问颅脑外伤已睁眼是好转的现象吗

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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4309次

• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2444次

• 颅脑外伤已睁眼
  颅脑外伤要看受伤的严重程度，要根据症状，影像学检查等来评定患者的病情状况。临床上常用Glassgow评分来评定患者的状况，Glassgow评分常用的有语言、肢体活动和运动作为评定标准，一共有十五分，轻度昏迷十三到十四分，中度昏迷九到十二分，重度昏迷三到八分。颅脑外伤患者睁眼可能是一种良好的表现，要根据情况给予积极的对症治疗。如果颅脑外伤病情较平稳，可以早期给予康复治疗，必要时可以给予高压氧治疗。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 1968次

• 什么是颅脑外伤
  颅脑外伤指的是外界暴力直接或者间接作用头部所造成的损伤，损伤之后脑组织是否与外界相通，分为开放性和闭合性损伤。常见脑外伤比如像头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮的血肿、颅骨的骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。受伤之后有不同程度的头痛，恶心，呕吐，甚至一直到视觉感觉运动障碍，一般来讲伤情比较复杂变换变化比较快。如果头皮撕脱伤比较严重的需要清创缝合，甚至需要血管移植。颅骨骨折骨折片比较大比较深，压迫了脑组织超过1.5公分，而且对脑组织有明显的压迫，有可能需要手术。颅内血肿，在大脑幕上血肿量超过三十毫升，一般来讲是建议手术的，幕下超过十毫升都建议手术。脑挫裂伤压力比较高，可能要做去骨瓣的减压。一般的头皮裂伤和颅骨骨折，一般来讲甚至有些轻一点的颅骨骨折可以自愈。当然手术我们都是有指征的，对于每个脑外科医生这些指征都是必须要了解和掌握。除了上述颅内血肿的情况，其他还有比较特殊的情况，比如像耳篓和鼻篓，这个时候我们要注意保持口腔鼻腔和耳道的清洁。不要堵塞，不要用力咳嗽，把头部抬高，用无菌的棉球吸干就可以了。
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  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-05-12 7119次

• 什么是颅脑外伤
  病情分析：在临床当中头部受到外伤性质的改变，导致的头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍，甚至出现昏迷等等，这些都属于颅脑外伤的范畴。意见建议：建议患者受到颅脑外伤之后，一定要去医院进行相关的头部ct检查，结合患者的实际情况进行判断，如果相对较轻。则需要口服药物治疗，如果相对较重，则需要通过外科手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-11 1302次

• 颅脑外伤是轻伤吗
  颅脑外伤是否为轻伤，主要是要看当时受伤的程度以及具体的诊断，多数情况下，颅脑外伤受伤程度一般较重，多数患者可能会有多种外伤合并，比如说可能会出现头皮裂伤、颅骨骨折、颅内出血，以及有脑干损伤，像这样的情况，往往是伤情较重，而且多数患者可能还会合并有身体其他部位的损伤。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-10 3002次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次

• 颅脑外伤严重吗
  颅脑外伤患者如果出现了颅内出血的情况，这是比较严重的。如果颅内没有出血，患者各方面都是稳定的状态，这是比较轻微的，可以采用保守方式治疗。颅脑外伤患者需要做头部CT检测，还需要做核磁共振检测，根据实际的病情严重程度，采用药物或者手术等方式治疗。患者注意多放松自己，不要有太大的心理压力。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-26 0次