问鼻咽癌怎么样确诊

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• 鼻咽癌是怎么得的

  鼻咽癌的病因不是很清楚，大家可能很多人都感兴趣，为什么我会倒霉要得鼻咽癌，但鼻咽癌总的来说病因不清楚。但是到目前为止，认为比较可靠的好发因素，第一，是EB病毒感染。第二，是遗传背景，遗传因素。现在大量的研究表明，广东人是鼻咽癌高发的，所以这是第二个遗传背景。第三，饮食。为什么广东人容易得，南方人容易得，说他们是有一种鱼，他们把这个鱼拿来做咸鱼，咸鱼里头含有亚硝酸盐，那么这也是好发因素之一。但是很多人吃咸鱼，比如安徽人也吃咸鱼，吃臭鳜鱼，他不一定得鼻咽癌。所以到目前为止，大概就是这三个因素：遗传、EB病毒感染，饮食，都可能是鼻咽癌高发的原因。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 60049次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17751次

• 鼻咽癌怎么样确诊
  鼻咽癌的确诊是需要做病理切片化验的。可以先通过鼻咽镜检查、鼻咽部CT检查，初步判断病情的范围。如果说怀疑是肿瘤性病变的，就需要在鼻咽镜的引导下，取一部分鼻咽部的软组织送到病理科，做病理切片化验，通过病理化验之后，才能确诊鼻咽癌。如果说确诊之后，就需要及时的到肿瘤科进行针对性的治疗，目前比较常用的方案就是放化疗相结合，需要根据患者的临床症状，分期分型，以及患者的自身状况综合评估之后，才好进行针对性的治疗，而且需要长期规律的复查，有一部分患者在5年生存之后，就可以达到临床治愈。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-02 2226次

• 鼻咽癌怎么确诊
  患有鼻咽癌的患者，可以进行前鼻镜检查，或者鼻咽镜的检查，少数的患者，通过前鼻镜检查，可以发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状，鼻咽镜的检查，包括直接鼻咽镜检查以及鼻咽显微镜检查，或者电子鼻咽显微镜检查。另外怀疑有鼻咽癌的患者，可以做ct或者磁共振检查，ct扫描具有较高的分辨率，不仅能够显示鼻咽部的表层结构的改变，还能够显示鼻咽癌向周围结构浸润的情况，对于颅底的骨质以及向颅内侵犯的情况，也可以显示的较为清晰准确。磁共振对软组织的分辨率比ct要高，磁共振检查可以确定肿瘤的部位范围，以及对临近结构的侵犯情况，对放疗后复发的鼻咽癌，磁共振有独到的作用。除此之外，更重要的是病理检查，病理检查可以采取经鼻腔进入或者经口腔进入，进行活检，活检若为阴性，对高度怀疑者，仍需要反复的进行活检，并密切的随诊。另外还可以采取颈部淋巴结采摘活检，或者鼻咽脱落细胞学诊断，以及细针抽取细胞学检查，来确诊鼻咽癌。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 9918次

• 鼻咽癌怎么样防止复发
  病情分析：对于肿瘤组织需要做根治性的放射治疗，还需要对肿瘤周边的正常组织以及颈部淋巴结进行预防性的放疗。在治疗结束以后，还需要长期规律复诊，建议三个月左右复查一次。而且建议不要抽烟，不要喝酒。意见建议：鼻炎患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物，建议适度的运动，根据身体状况量力而行，提高身体免疫力。还需要放松心情，树立治疗信心，不能过度悲观。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-04-05 401次

• 鼻咽癌中期预后怎么样
  病情分析：中期鼻咽癌总体预后还是比较好的，5年生存率是比较高的，有很大一部分患者可以获得临床治愈的效果。但是也有少部分患者会出现局部复发，或者远处转移，特别是低分化癌，相对来说治疗效果会更差一些。意见建议：中期鼻咽癌患者建议做放射治疗和化疗，同时需要配合饮食调理，注意营养均衡，合理荤素搭配，适度运动，提高身体免疫力，而且需要放松心情，不宜过度悲观。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-24 702次

• 鼻咽癌中期预后怎么样
  鼻咽癌中期大部分预后良好，因为鼻咽癌大部分患者对放疗比较敏感，采用放疗患者能够达到治愈，即使有少量的肿瘤残留，可以行手术挽救治疗，也能够取得比较好的治疗效果。鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，在我国局部地区发病率还是比较高，男女比例男性大于女性。在局部地区发病率比较高的，可以考虑行鼻咽癌的筛查，争取
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 179次

• 晚期鼻咽癌体质怎么样
  晚期的鼻咽癌患者体质比较差，疾病已经比较严重，会向全身的各处转移，比如骨转移或者是颈部淋巴结转移，会导致全身的抵抗力下降。目前比较常用的方法是选择化疗和放疗进行综合性的治疗。因为患者体质比较差，所以要注意补充营养，如果出现进食困难可以放置支架。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次