问青光眼要手术吗
病情描述:
青光眼要手术吗
答医生回答
病情分析:
可以的,青光眼的治疗分三种:药物,激光和手术。
意见建议:
使用药物控制青光眼,会有全身性的副作用。激光手术,随着时间的推移效果也会减差。手术是青光眼的最终归处。青光眼的传统手术方式是小梁切除术,开展较早,几乎适用于所有型手术。近些年来增加房水引流和减少房水产生的新术式也逐步开展起来。
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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青光眼手术后的保养绝大部分的青光眼的手术,不能够达到根治的作用,所以对于青光眼的患者,手术后仍然得需要,定期的到医院去检查视力,眼压、视野,对于青光眼患者,眼压的随访是非常重要的。我们一般来说,会建议患者每个月去测一次眼压,最好测眼压的时间段,是不一样的。因为我们要看看,在一天之中,眼压的这种波动情况,视野最好半年,或者三个月就要去查一次视野,我们建议视野的检查,最好在同一个医院的,同一台机器上进行,这样前后的对比度,是非常好的。另外有些青光眼术后的患者,仍然需要点上降眼压的,眼药水来辅助治疗,那么这个眼药水的使用,一定要遵照医嘱进行使用,不要随意的增减,有些患者就觉得,我眼睛不疼了,我没有什么不舒服了,我就可以少点一种,这是完全不对的。术后的这个眼睛疼不疼,眼压的高低,不是你的主观上,能够判断出来的,只有靠我们的这种眼压的测量,靶眼压的定制来规定出来的。还有就是我们在临床上,经常用的这种小梁切除手术,这类的患者,在做完手术以后,应该在医生的指导下,要进行滤过泡的按摩,因为只有滤过泡维持好了,才说明我们的这个手术,建立的通道,一直是有用的,才说明手术的这种成功性。02:02
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青光眼要手术吗青光眼是眼科常见疾病,是目前位列第二位的我国常见致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼睛内部生成的液体过多而液体排出不足,也就是眼睛内部液体循环功能紊乱,导致大量的液体淤积在眼睛里,造成眼睛内部压力升高,长期高眼压会逐渐压迫视神经,造成视神经萎缩和视野缺损,当青光眼继续进展,视力也会出现下降,最严重的情况可以导致完全失明。青光眼治疗的关键在于控制眼压,早期青光眼可以考虑通过药物来控制眼压,比如常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、贝美前列腺素滴眼液等。如果药物控制眼压效果不好,就应该考虑手术治疗。手术是在眼睛上做一个人工的房水引流通道,将眼睛内部多余的液体引流出来,这样眼压就能够得到控制,可以阻止和延缓视神经的萎缩和视野缺损。语音时长 1:37”
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轻度青光眼要手术吗轻度的青光眼可以选择手术治疗,一般选择激光虹膜切开术或激光虹膜周边打孔术,来进行预防性的手术,解除瞳孔阻滞,防止发生青光眼的急性发作。对于一些患者也可以进行周边虹膜切除术,比如在房角关闭一半时,眼压如果处于正常值的上限,此时如果进行激光周边虹膜切除术,有可能脱落的色素会加重残余的房角小梁的损害,激光术后眼压会升高,在这种情况下则可以选择周边虹膜切除术。并且对于应用激光虹膜打孔术失败或激光孔反复被堵塞的患者,也可以选择周边虹膜切除术进行治疗。对于周边角膜混浊,不利于行激光虹膜切除术,也可以选择直接用周边虹膜切除术来进行。语音时长 01:21”
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青光眼手术要住院吗病情分析:青光眼手术是需要住院治疗的,门诊是不能进行青光眼手术的,因为在手术之后需要对患者进行病情观察,不同青光眼所采取的治疗方案也会有所不同,所以在出现青光眼之后,应该需要先确诊是哪一种类型的青光眼,然后再确定具体采取哪种手术进行治疗。意见建议:青光眼患者在手术之后也要注意定期到医院进行复查,必须要养成良好的生活方式,平时适量的少饮水,不要一次性大量饮水,不要饮酒饮用浓茶咖啡睡眠要充足。
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青光眼手术过程要多久一般来说,青光眼手术过程往往就是一个小时的时间,但是如果在手术过程中遇到一些比较棘手的问题,可能手术时间就会延长。青光眼手术之后也要密切的监测一下眼压。有时候因为滤过泡超滤或者欠滤过,眼压还是不稳定。
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青光眼手术要缝针吗有一些青光眼手术是需要进行缝合,比如临床上常用的小梁切除术。在手术当中,应用10-0的缝线,缝合长方形巩膜瓣两针。对于这两针的缝合非常的重要,可以通过调整这两针缝线的松紧度,来控制房水外流的速率,在必要时可以应用可调节缝线来缝合。当术后出现眼压过高,房水流出不畅时,可以通过拆除可调节缝线的方式,来增
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急性青光眼手术要多久急性青光眼手术可能需要半个小时左右,所以在做手术之前不要过于担心或者焦虑,如果能够积极的配合手术,手术时间还是比较短的,而且在手术的过程中往往会进行局部浸润麻醉,所以整个手术过程是没有什么明显的感觉的,往往都会配合医生完成整个手术操作。做完手术之后很多人的效果也都非常的好,眼压往往都会降到正常范围之