问肺结核和肺癌会误诊吗
病情描述:
肺结核和肺癌会误诊吗
答医生回答
病情分析:
临床上肺结核跟肺癌有一定的误诊率,因为肺癌和肺结核临床上都有咳嗽等症状,有的CT上肺癌和肺结核都表现为结节。这种情况下,如果没有准确的病理诊断和结核菌素试验等检查有可能会误诊。
意见建议:
肺结节或者肺占位,能取病理就取病理明确。肺结核的诊断包括痰涂片查结核杆菌,结核菌素实验,再结合临床CT来诊断。
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肺结核和肺癌会误诊吗有的时候会有可能的,但往往是发生在一些,医疗水平不是特别发达的地区或者医院。因为肺结核和肺癌的诊断,一定是靠它的病理,也就说我们取到相应的组织,在显微镜下去看过以后,我们才能决定是哪种问题。很多地方的医疗技术,并没有特别的发达,当发生肺上的病变的时候,很难能够通过常规的手段去取到病理。而作为我们来讲的话,有很多的方法,可以通过纤支镜,就是支气管镜去取病理;可以通过CT引导下的穿刺,肺穿刺去取得病理;我们还可以通过手术的胸腔镜,或者手术来取得病理。在只有取得病理的情况下,我们才能确定占位或者是包块,到底是什么问题,是良性的肿瘤,是恶性的肿瘤,或者还是肺结核,也一定是通过病理来决定的。所以说在一些,没有这样的条件的医院或者地区,就往往会出现我们说肺结核跟肺癌之间的误导性的诊断。那实际上我们当发生,发现这样的情况,一定要积极的寻求上级医院去支持跟帮助,到专业的医院,去进一步地诊断。这样是可以很好的,把自己的疾病的原因,或者目前的情况,了解得十分清楚的。01:46
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肺癌和肺结核的症状肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌在早期并没有什么特殊的症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦,继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致,主要经呼吸道传染,也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽,且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响,导致部分患者出现咳血、发热,以低热为主。该发热持续时间长,但患者不适感少,不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时,2-3周患者的胸片正常,1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶,80%以上在肺脏尖后段。01:44
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肺结核和肺癌会误诊吗肺结核和肺癌在临床上是误诊可能的,尤其是对于肺部的一些结核空洞,或者是癌性空洞,容易出现漏诊或者是误诊,另外就是急性粟粒性肺结核可能会出现双肺的多发的小结节,与肺癌的多发转移影像学比较相似。由于肺结核和肺癌是两种不同的疾病,它们的治疗手段也是不一样的。对于肺结核患者,更多的是以化疗,选择抗结核药物治疗为主,可以选择的药物包括链霉素以及其他的吡嗪酰胺等;而肺癌患者根据它的分期和病理类型的不同,可以选择的手段包括手术放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。肺结核患者的预后一般比较较好,而肺癌患者的预后与临床分期密切相关,早期的肺癌患者预后较好,而中晚期肺癌患者预后欠佳。语音时长 1:32”
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肺炎和肺结核会误诊吗?有一些肺结核的患者是有可能会被误诊成为肺炎。因此,如果患有肺结核的患者,按照肺炎的治疗方法进行处理的话,效果肯定是不好的。因此,如果怀疑有肺炎的话,一定要和肺结核来相互鉴别,肺结核的患者多数有全身中毒的症状,比如患者会出现午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。痰中可以找到结核杆菌,常规抗菌药物治疗是没有效果的。而肺炎一般来说,起病比较急,常有淋雨、受凉、劳累等诱发因素,约1/3的患者有上呼吸道感染的病史,患者有寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等临床症状的表现。语音时长 01:21”
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肺结核肺癌的误诊 CT能查出吗病情分析:肺结核和肺癌通过胸部CT的检查有的时候能够进行鉴别,但是有的时候不能够区分,有些典型的肺结核通过胸部CT可以得到初步的诊断,但是有些不典型的肺结核在胸部CT上可能与肺炎甚至肺癌相混淆。意见建议:胸部CT上不能够区分是肺结核还是肺癌的时候可以做痰抗酸染色,甚至可以做支气管镜进行活检或者留取肺泡灌洗液进行检查,有的时候还可能需要做肺穿刺活检的检查,进一步的辅助诊断。
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ct会误诊肺炎和肺癌吗肺部ct也是存在误诊肺炎和肺癌的可能性的。因为有些肺癌本身就是表现为肺炎的一些特征,而肺癌的占位性病变特点不是特别明显。比如支气管肺癌,因为癌肿堵塞支气管,引起阻塞性肺炎,肺炎的病到比较大,往往可以把支气管肺癌的癌肿遮掩住。此时临床上一般需要采取抗感染治疗,也就是输液消炎,当肺炎吸收消散后,支气管肺癌的癌肿就显露出来了,也就可以确诊了。
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