问胃十二指肠溃疡穿孔需要手术吗
病情描述:
胃十二指肠溃疡穿孔需要手术吗
答医生回答
病情分析:
如果在临床上胃十二指肠溃疡的病人出现穿孔的并发症是需要及时的进行手术治疗的,此时是一种非常严重的情况,应该将病人立马送到当地的医院进行处理,然后要做好抗感染的处理。
意见建议:
建议病人不要吃一些带有棱角或者生冷生硬的食物了,期间要定时的做一些体育锻炼。
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胃十二指肠溃疡传染吗其实溃疡这个病本身它不传染,它不会说这个病人得溃疡了,把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种,就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌,它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐,摆了一堆的食物,有的病人是含有幽门螺旋杆菌,我们中国人都是共同进餐,而不是分餐制,这个时候筷子进入他的口腔以后,我们再去夹菜的时候,就会把旁边的菜污染,然后另外一个人再夹了回去,吃进去以后,它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人,建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物,现在夏天喜欢吃凉拌菜,这个凉拌菜里头的食物,没有经过严格的清洗,我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来,然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌,你们都去查一下,如果都有感染,我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了,我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的,否则还是可以人与人之间传染的。02:16
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胃十二指肠溃疡容易复发吗胃和十二指肠溃疡,只能说它叫修复,糜烂修复了,那就是治愈了。根治的话,可以说是幽门螺旋杆菌,叫根治或者叫根除。有时候临床说根治,是指的肿瘤的根治,所以胃十二指肠溃疡,只能说它是治愈,这个是可以愈合的。现在药物非常的先进,像质子泵抑制剂这些药物,临床上应用已经很好了。在十多年前,那时候治疗溃疡的药物,首选是H2受体阻断剂,雷尼替丁、西咪替丁等等药物,说质子泵抑制剂PPI,是新型的药物,它的特点疗效好,缺点是价格贵。但是时隔十来年,现在不存在这个问题的,这些药物都已经非常的平民化了,像奥美拉唑这种药物的话,医保是全额报销,雷贝拉唑、泮托拉唑,还有就是奥美拉唑,这些都是以内报销80%左右,所以这是患者的福音,能够在规律的治疗两个月左右,再复查胃镜的话,溃疡长得非常漂亮,也就是叫临床治愈。那么胃和十二指肠溃疡,能不能复发呢,答案是肯定的。我们说溃疡有慢性、周期性、节律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季节,季节交替的时候,这种病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季节。幽门螺旋杆菌是最主要的病因,幽门螺旋杆菌是可以根除的,但是它可以再发,也就是说再感染。因为任何人,不管成人还是儿童还是老人,都是易感人群,它不像水痘,得过一次以后终身免疫有抗体。这个幽门螺旋杆菌,它不产生保护性抗体,它可以再次感染,这个病因如果说没有去除,或者说它再感染了;还有一种情况就是,胃酸分泌还是很高的话,溃疡就可以反反复复的发生。02:57
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胃十二指肠溃疡急性穿孔急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,常见的外科急腹症,起病急,病急重,变化快,需要紧急处理,若诊治不当,可危及生命。十二指肠溃疡穿孔,男性病人比较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%,发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村,可能与饮食、工作环境等因素有关,秋、冬、春之季是高发季节。语音时长 1:25”
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十二指肠溃疡穿孔部位十二指肠溃疡穿孔最容易发生的部位就是十二指肠球部后壁,最容易发生十二指肠溃疡穿孔,穿孔的类型主要是取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官,十二指肠溃疡的发生率要高于胃溃疡。十二指肠溃疡穿孔多见于四十岁以下的青壮年人,十二指肠溃疡在发生上出现的病因跟精神状态、胃内压力,应用某些药物都有关系。再就是长期的吸烟、饮酒,都容易引起十二指肠溃疡的穿孔。在临床表现上,一旦溃疡破裂穿孔,病人会觉得上腹部剧痛难以忍耐,有可能会放射到后背右肩,甚至整个腹部都有可能表现为疼痛,在初期,疼痛比较剧烈,有可能会出现面色苍白四肢发凉出冷汗血压下降脉搏细弱,甚至产生休克,进入腹膜炎期往往会表现为阴性的腹膜炎往往全腹疼痛明显。语音时长 1:33”
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十二指肠溃疡需要手术吗大多数消化性溃疡的患者不需要外科手术治疗,但在以下情况时应考虑手术治疗,大量出血,经过药物,胃镜及血管介入治疗无效时,急性穿孔,慢性穿透性溃疡,瘢痕性幽门梗阻,溃疡怀疑有癌变时。外科手术不仅仅是单纯的切除溃疡病灶,而是通过手术永久的减少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
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胃十二指肠溃疡穿孔会出血吗病情分析:一般情况下患有胃十二指肠溃疡的病人出现一些穿孔的并发症是有会出血的可能性的,期间一定要及时的给予一些止血治疗,否则会出现非常严重的贫血的症状。意见建议:建议病人立刻到当地的医院进行一些处理,要时刻做好抗感染消炎的处理,必要的情况下就需要做一些手术来进行治疗了。
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十二指肠溃疡穿孔护理一,心理护理。手术前要安慰病人,耐心解答病人提出的问题。二,急性期或有并发症时应卧床休息,恢复期适当活动,避免劳累。三,指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药,如阿司匹林、芬必得、强的松等。四,指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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胃十二指肠溃疡穿孔会出血吗胃十二指肠溃疡穿孔是会导致出血的,因为胃十二指肠溃疡穿孔的时候,可能由于溃疡面积比较大、溃疡的深度比较深,从而伤害了十二指肠黏膜的黏膜层和黏膜下层,就容易引起出血的症状。同时还可能会引起一些其他腹腔脏器的疼痛,建议胃十二指肠溃疡穿孔的患者能够尽早到医院进行就诊。通过查电子胃镜、x线钡餐检查等进行进一