问急性脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症

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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3692次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3522次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症有，患者有活动性内出血或外伤性骨折的情况，患者神经功能障碍非常的轻微或者是迅速的改善，发病时间无法确定。有可能发病至静脉溶栓开始的时间大于4.5小时，既往有颅内出血，动静脉畸形或者是颅内动脉瘤的病史。最近3个月有颅内手术，头外伤和症状性缺血性卒中史。最近21天有消化道，泌尿系等内脏器官出血史。最近两周有外科手术史，有明显的出血倾向，血糖小于2.7mmol/L，严重的高血压，血压未能够很好的控制。以上情况均为脑梗塞静脉溶栓治疗的禁忌症。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 2071次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  第一点，不能排除颅内出血，包括可疑的蛛网膜下腔出血，这是肯定不能溶栓的。第二点，发病时间无法确定，发病到静脉溶栓开始的最大时间超过了4个半小时。第三点，神经功能缺损考虑是因为癫痫发作所引起的。第四点，如果以前有颅内出血，动静脉畸形或者是颅内动脉瘤的病史，也是最好不要溶栓的。另外如果最近3个月有颅内的手术，头外伤或者是症状性缺血性卒中也不要溶栓治疗。如果患者有明显的出血倾向，比如血小板降低不能够溶栓，血糖明显的降低，小于2.7mmol/L也是不能溶栓的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-14 2302次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：第一点，如果患者脑梗塞面积特别大，属于溶栓的禁忌症。第二点，如果患者有血小板减少，凝血机制的明显异常，也是栓的禁忌症。第三点，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能进行溶栓治疗的。意见建议：建议脑梗塞的患者尽快医院就诊，尽快完善颅脑CT检查以及头颈部血管的评估。平时一定要注意危险因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1102次

• 急性脑梗塞静脉溶栓都有哪些禁忌症
  病情分析：近三周出现脑梗死、脑出血的患者；近两周内发生过胃穿孔的患者；近期有活动性创伤出血；48小时内服用过抗凝，抗血小板药物的患者；近期做过大手术，有胃肠道大出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动脉畸形、肿瘤的患者禁溶栓。意见建议：急性脑梗塞患者治疗期间应卧床休息，头部放平。必要时给予吸氧，除血压特别高以外一般不予降压治疗。要勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1504次

• 脑梗死静脉溶栓禁忌症
  脑梗死静脉溶栓禁忌症包括超出时间窗、有出血倾向、血小板计数下降等，若此时盲目应用，不仅会影响药物发挥理想的作用，还有可能会使患者的病情加重。脑梗死发病后的4.5小时内是静脉溶栓时间窗，在此期间可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物进行溶
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次

• 急性脑梗死溶栓治疗有什么禁忌症
  急性脑梗塞溶栓的禁忌症：第一，有既往颅内出血包括蛛膜下腔出血然后静脉溶栓以后颅内出血的再发比率比较高，这是第一条禁忌。第二，近三个月重大头颅外伤或是有组肿史的。第三，近一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺这些病人可能存在凝血障碍。第四，颅内肿瘤，动脉畸形动脉瘤它可能会导致颅内出血。第五，近期有颅内或者椎
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 185次