问新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗

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• 新生儿黄疸什么时候出现

  正常的新生儿黄疸，一般来说足月是3、4天开始出现，一般5、6天达到高峰。对于早产儿来说，4、5天出现，一般10来天达到高峰，但是也有一部分孩子没有黄疸。如果新生儿黄疸出现的早，或者消退了延迟，这都是病理性黄疸。所以一定要注意判断，黄疸是生理性黄疸，还是病理性黄疸。一般要根据孩子的日龄、胎龄来进行判断，如果足月的孩子，半个月还没有消退，我们就考虑病理性黄疸。现在的专家认为，早产儿无论是什么时候出现黄疸，都考虑是病理性黄疸。因为黄疸对早产儿有影响，所以要早去治疗，防止出现早产儿脑病引起胆红素脑病。所以说遇到黄疸的情况下，因为早产我们可能都在医院，所以说家长不担心。如果足月儿48小时内，或者是严重的时候24小时内出现黄疸了，这个时候我们家长一定要重视，孩子是不是有感染或是溶血了，所以要及时要去看医生。

  

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  郝贵竹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-04-21 5553次

• 新生儿黄疸什么时候退

  新生儿黄疸，就是大部分来说，大部分新生儿足月的孩子，应该是不超过15天，早产儿应该不超过20天，如果超过这两天，足月儿超过15天，早产儿超过20天，就视为病理性黄疸，就是要找到原因。但是也有一部分孩子，也可以说一大部分孩子，尽管有的甚至超过一个月了。一般情况挺好，但是有时候化验也是正常的，这时候就视为正常的，所以一定要根据情况。但是作为医生来说，首先要除外病理性的，有一部分母乳性黄疸，可能是超过30天，甚至有时有40天，但是这时候可以试一试停停母乳。如果这孩子肝功不正常，首先要除外一些病理的因素，比如除外看大便的颜色，要除外外科的胆汁淤积和胆道阻塞。内科，除外就是巨细胞病毒感染，还包括单疱、风疹要除外这些疾病。因为特别是巨细胞病毒感染，如果早期诊断、早期治疗效果，还是比较好的，如果药物治疗以后，影响孩子的预后。

  

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  郝贵竹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-11 3797次

• 新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗
  现在黄疸换血的指征，主要包括以下几方面：第一，新生儿的黄疸值特别高，为了防止胆红素脑病的发生，需要给孩子换血退黄治疗。那这个胆红素的值，会根据不同的年龄，以及是否有高危因素而决定，孩子年龄越小，存在高危因素，那么他所需要换血的胆红素的值就会偏低。第二，严重的溶血，出生时其血胆红素大于4.5毫克每分升，血红蛋白小于110克每升，伴有水肿，肝脾大和心力衰竭。第三，已经有急性胆红素脑病的临床表现的，不论胆红素水平是否已经达到换血的标准，都应该给孩子换血。
  语音时长 01:13”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-20 2359次

• 新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗？
  新生儿黄疸确诊为溶血病，在进行光疗治疗的时候，定期监测血清胆红素的浓度，如果发现光疗仍然不能阻止胆红素水平快速上升的时候，就需要准备换血。具体的指征有以下几点：第1，产前就已经明确诊断，出生时的脐血的胆红素大于68umol/L，血红蛋白小于120克/L，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭的。第2，生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L。第3，血清总胆红素大于342umol/L。第4，不论血清胆红素水平的高低，已有胆红素脑病的早期表现的人。第5，早产儿低出生体重儿合并缺氧，酸中毒感染这些情况的话，换血的指征就可以适当放宽。新生儿黄疸如果真的要到了换血这一步治疗的话，很多的专业术语你可能听不懂，但是我的建议是要相信医生，积极配合医生的治疗。新生儿黄疸如果早期治疗积极治疗的话，效果还是非常好的。
  语音时长 01:35”
  贾燕燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-12 2812次

• 新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗？
  病情分析：新生儿黄疸在下列情况需要换血治疗：1、考虑为新生儿溶血病在给予双面强光疗4-6小时，胆红素水平未下降甚至持续上升；2、严重溶血，出生时脐血胆红素大于4.5毫克每分升，血红蛋白小于110克每升，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性胆红素脑病的临床表现者不论胆红素水平是否达到换血标准都应换血。意见建议：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也有一些不良反应，所以要严格掌握指针，如果达到换血指针时应立即给予换血治疗，以免发生胆红素脑病的严重并发症。
  罗智英 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-21 2102次

• 新生儿黄疸什么时候
  病情分析：新生儿黄疸一般情况下在出生之后一周左右出现这属于生理性的黄疸。但如果在出生之后一到两天内出现，并且同时伴有皮肤明显发黄精神萎靡的症状，则属于病理性的黄疸。意见建议：建议在孩子出生之后密切观察孩子的皮肤颜色变化。在进行治疗时应该及时进行营养对症支持，同时注意保暖，避免引起感冒。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-16 1001次

• 新生儿黄疸换血
  换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染的可能，所以必须严格掌握指征。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-22 2562次

• 新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗？
  新生儿黄疸确诊为溶血病，在进行光疗治疗的时候，定期监测血清胆红素的浓度，如果发现光疗仍然不能阻止胆红素水平快速上升的时候，就需要准备换血。具体的指征有以下几点：第1，产前就已经明确诊断，出生时的脐血的胆红素大于68umol/L，血红蛋白小于120克/L，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭的。第2，生后
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 367次