问下肢骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4842次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14179次

• 下肢骨髓炎怎么治疗
  患者出现了下肢骨髓炎，首先要区分是急性骨髓炎，还是慢性骨髓炎；对于急性骨髓炎，他的治疗成功关键，一般是早期的诊断，早期应用足量的，有效的抗生素，以及对局部要进行处理，这样才能够让患者的骨髓炎得到很好的治疗，否则的话容易出现使死腔，出现死骨，转变成慢性骨髓炎；患者除了要使用抗生素治疗外，患者要进行全身的支持治疗，比如让患者有很好的休息，一般要注意患者的水电解质平衡，出现了明显的贫血，可以少量的多次输血，一般患者要吃一些容易消化的，富含蛋白质以及维生素的饮食。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-02 1371次

• 右侧耻骨下肢骨折
  病人外伤以后引起的右侧耻骨下肢骨折的情况，这种情况不会影响骨盆的稳定性，也不会破坏骨盆环的结构。所以说，这种情况主要采用保守的治疗，也就是在骨折后要卧床两个月才可以拄拐，逐渐下地负重活动。但是，在卧床期间一定要加强下肢肌肉力量的锻炼及下肢关节的屈伸锻炼，以防止长时间卧床以后，引起下肢肌肉废用性的萎缩，及关节部位黏连软缩的情况，从而影响下地活动。并且在下地活动时，会出现明显的下肢无力和关节屈伸活动受限的情况，所以说对于单侧的耻骨下肢骨折，主要是采用保守的卧床休息治疗，并且在卧床休息期间一定要多注意保暖、避免受凉，适当的应用活血化瘀药物及促进骨折愈合药物来促进骨折的愈合。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-07 6848次

• 下肢骨折包括哪些
  病情分析：整个下肢包括大腿、膝关节、小腿、踝关节、足趾等部位。下肢骨折从上到下，一一例举，包括：股骨头骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，股骨干骨折，股骨髁上骨折，如股骨髁间骨折，胫骨平台骨折。胫骨干骨折，内外踝骨折，后踝骨折，距骨骨折，跖骨骨折，跟骨骨折，趾骨骨折等。意见建议：下肢骨折无移位，可以保守治疗，骨折完全移位或累及关节面的骨折，考虑手术治疗。
  林健 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-20 701次

• 下肢骨折固定多久
  病情分析：这个严格来说并没有明确的时间，一般是根据影像学检查报告所见，有明显骨痂生长，骨折段比较稳定了，可以去除外固定。意见建议：通常来说下肢骨折给予石膏外固定，基本在4~6个星期，但是有少部分患者会出现骨折延迟愈合。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-03-07 1201次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折是常见的意外伤害，正确的固定方法对于骨折愈合至关重要。固定方式主要分为外固定和内固定两种，具体分析如下：外固定是非侵入性的固定方法，适用于骨折位置良好、无需复位的情况。常见的外固定方法有石膏绷带固定和夹板固定。石膏绷带固定适用于无移
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-15 0次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折固定的方法有外固定和内固定。一、外固定：可以选择进行夹板或者是石膏托肢具进行外固定就可以的，一般选用外固定的治疗，都是对于一些骨折位置比较好的才可以选用外固定。比如在受伤的早期，可以用夹板进行固定，这样能够起到早期的局部制动的作用。在腿进行X线片检查之后，要根据X线片儿观察骨折损伤的程度，进
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-06 601次