问在急性肾功能衰竭的少尿无尿期是怎么回事
病情描述:
在急性肾功能衰竭的少尿无尿期是怎么回事
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭少尿的发病机制一般都是因为有低血压,缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要发病机制是因为缺血缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少,如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌色素,血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管物质会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤,最后会导致肾小球滤过率进一步的下降,肾血流量减少会引起少尿。
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
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少尿是肾功能衰竭吗少尿的原因很多,就说我们不能说这个尿少了,那一定就是肾功能衰竭。比如说这个病人他血容量不足,就是摄入不足,这个病人比如说剧烈的呕吐,或者腹泻。血容量不足了,他也会尿量减少,那么心衰的患者也会尿量减少,这个还要结合患者的具体情况。比如说你入量怎么样,你今天喝了多少水,尿了多少。当然了尿量减少,我们肯定要想到几方面,第一个你摄入是不是入量不足;第二就是你有没有心脏的问题;第三有没有肾脏的问题。那么尿量减少,并不一定全都是肾脏的问题,包括你肝功能异常,它也可能会出现尿量减少;你有水肿或者腹水的时候,也会尿量减少。因此这个尿量减少,肯定要综合地判断,才能最后确定你是哪个脏器有问题。01:12
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在急性肾功能衰竭的少尿无尿期急性肾功能衰竭各种原因都可以导致,如果出现了肾功能衰竭,化验肌酐、尿素氮升高。少尿期、无尿期最主要的症状就是小便量会减少,24小时的尿量小于400毫升以下称为少尿,小于50毫升以下称为无尿。因为水钠潴留一般都会合并有水肿或者是高血压,病人会有胸闷,气急或者是头晕、头痛症状,会比较多见。会合并电解质的紊乱,会有高钾血症或者是低钠低氯血症会比较多一些。如果有高钾血症,会出现四肢的麻木,感觉的减退,如果比较严重的也可能会出现意识障碍或者心脏功能会突然出现问题,有的会出现心率减慢或者心脏骤停。除了这些以外,还会合并有代谢性酸中毒,一般病人可能会有比较严重的恶心、呕吐、消化道症状会比较多一些。少尿期、无尿期的治疗主要就是利尿消肿、改善心脏功能,如果比较严重的,利尿治疗以后效果不好的,需要进行肾脏替代治疗,像血液透析、腹膜透析都是可以用于暂时帮助肾功能恢复,用于缓解症状。语音时长 1:52”
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现少尿和无尿期随着时间的推移,电解质及代谢产物不能排出体外,而引起严重危害主要表现为高钾血症,是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人早期死亡的最常见原因。水潴留导致水中毒,肾脏排尿少或者不排尿,水分在体内潴留,而引起的是纳降低,水分机制渗入组织细胞内,引起细胞水肿,代谢性酸中毒及其他电解质紊乱,肾功能衰竭钛酸功能降低,停止体内酸性物质堆积而引起的代谢性酸中毒。尿毒症,肾衰的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮肌酐上升,引起的头痛、恶心、烦躁、呕吐、昏迷、抽搐等一系列的症状。语音时长 1:28”
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急性肾功能衰竭无尿期怎么处理急性肾功能衰竭无尿期患者常会出现急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血以及并发感染等,故治疗上重点为调整水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,营养支持,防治并发症和治疗原发病,必要时给予肾脏替代治疗(血液透析或连续性连续性血液净化治疗)。
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急性肾功能衰竭少尿期的并发症急性肾功能衰竭的并发症是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,一般发生在没有肾脏疾病的患者,也可发生在原有慢性肾脏病的基础上,这个病必要须要早期诊断,早期治疗,最常见的并发症就是死亡,常见的表现包括消化系统,呼吸系统,循环系统以及神经系统的改变。消化系统表现为食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,严重者甚至有消化道出血;呼吸系统可出现急性肺水肿,表现为呼吸困难,咳嗽,憋气等症状;循环系统因为少尿以及饮水没有明显的控制,导致体液过多,高血压急性衰竭,出现心失常;神经系统可能出现意识障碍,尿毒性脑病;血液系统可能出现轻度贫血和出血倾向。
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在急性肾功能衰竭的少尿无尿期急性肾功能衰竭各种原因都可以导致,如果出现了肾功能衰竭,化验肌酐、尿素氮升高。少尿期、无尿期最主要的症状就是小便量会减少,24小时的尿量小于400毫升以下称为少尿,小于50毫升以下称为无尿。因为水钠潴留一般都会合并有水肿或者是高血压,病人会有胸闷,气急或者是头晕、头痛症状,会比较多见。会合并电解质的
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急性肾功能衰竭少尿期表现一,大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿或无尿。一般持续2-4周。二,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。四,电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。