问ct胸腔积液量多少判断
病情描述:
ct胸腔积液量多少判断
答医生回答
病情分析:
胸腔积液量的多少,可以通过观察CT初步判定。比如正常情况下CT显示肋膈角是锐利的,当有胸腔积液的情况下,胸腔积液就会填充肋膈角。一般情况下500ml胸液的时候,CT上可见肋膈角消失变钝,当胸腔积液的量就达到了1500ml,CT表现为肺门以下肺呈致密阴影。当胸腔积液的量超过1500ml的时候,CT表现致密阴影就在肺门以上。
意见建议:
由于胸腔积液容易造成胸腔软组织感染,和胸腔内脏器损伤,所以建议选择引流术的方法将积液引流出来。平时,要避免剧烈运动,尽量不要压迫胸部和腹部。
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小儿如何判断胸腔积液的程度目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法,比如我们最常见的就是采取超声的方式,通过测量它的液体的深度,还有宽度等方式,判断液体量的多少,还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过,进行常规穿刺等方式进行判断,这些就属于有创检查,所以说目前来说,我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然,如果说对于一些有经验的医生,我们也可以通过判断孩子的临床症状,进行初步地判定孩子有多少胸腔积液,当然最可靠的方式还是以B超为主。01:03
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胸腔积液症状小儿少量的胸腔积液,是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候,他会逐渐出现症状,最常见的就是出现呼吸的变化,呼吸困难、急,或者粗,或者短,同时伴有哼哼的声音,这个时候就要注意,是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下,我们做超声检查或者是拍胸片,都可以做一个诊断,胸腔积液出现症状以后,需要及时到医院去找专科医生,然后协助诊断和处理。01:03
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胸腔积液量多少判断判断出现了胸腔积液,判断这个量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超,因为我们光从症状上来讲的,是不能非常明确的判断胸腔积的量是多少,比如说严重的呼吸困难、气促、发绀、咳嗽,我们可以判断,可能是中等以上或者大量的胸腔积液了。在胸片和肺部ct上可以看肺组织被压缩的体积是多少,假如他压缩大于百分之二十我们都可以考虑是一个中等以上的,如果压缩大于百分之五十,必定是大量的胸腔积液了,出现了中等以上和大量的胸腔积液,都要做胸腔穿刺和持续的闭式引流。闭式引流要注意及时的使用一些抗生素预防感染,我们可以穿刺抽液做细菌培养和药敏试验,然后根据药敏试验的结果,选择敏感抗生素抗炎治疗。语音时长 1:09”
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胸腔积液量超声判断超声对于胸腔积液量的估测只是一个半定量的。检查时患者坐在床上或者站立,背对着检查者,探头放在后背或两侧胸壁处,探查有无胸腔积液,如果发现胸腔积液则测量胸腔积液的上下径,左右径和前后径,利用公式可以算出胸腔积液的量。如果胸腔积液小于500ml则是少量,大于500ml到800ml之间是中量,大于800ml是大量,超声对于胸腔积液量的估测是存在一定误差的。其实彩超对于胸腔积液更大的意义在于进行胸腔积液的定位穿刺,它可以找到胸腔积液最大的深度,避开重要器官,如肺,肝,脾等进行定位点的穿刺,可以取得穿刺成功。语音时长 01:38”
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胸腔积液量多少判断病情分析:通常情况下病人们是可以做彩超,胸片或者肺部CT的检查来判断胸腔积液的量多少的。期间病人会出现轻重不一的气促,咳嗽,胸闷,胸痛和呼吸困难等临床症状。意见建议:建议病人如果出现中等或者大量的胸腔积液则需要通过胸腔穿刺抽取的方式来进行治疗。然后应该配合应用一些抗生素来预防感染。
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影像学如何判断胸腔积液的量病情分析:通常情况下病人做影像学的检查是可以通过肺野是否均匀致密或者上缘是否呈外高内低的弧形曲线来判断胸腔积液的量的,期间主要是以x线和CT的检查为主。意见建议:建议少量积液的患者可以保证健康的饮食,然后作息规律,让其自行吸收,而中量或者大量就应该考虑通过胸腔穿刺引流的方式来进行恢复了。
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胸腔积液量多少行引流胸腔积液如果超过200毫升,建议做持续的胸腔穿刺闭式引流。胸腔积液量多会导致肺组织的压迫,肺下界上移会导致肺的呼吸功能障碍,会有胸闷、胸痛的症状,建议在胸腔积液达到200毫升就可以穿刺引流。引流是根据肺组织压迫的情况来选择不同的方案,压迫大于百分之二十是一定要进行引流。引流后要注意卧床休息,不要随意
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包裹性胸腔积液ct表现包裹性的胸腔积液,ct表现可以看到肺下缘有液平面,是有液体积聚的。另外,肋膈角是看不到,而且我们看到肺压缩了,它是由下往上被压缩,肺下界上移,。但是包裹性的胸腔积液它通常是胸腔积脓,是蜂窝状的分隔,而且它通常会凝固,就是说穿刺引流会引流不畅,所以对于它这个问题能在ct上可以看到。即使体位改变,肺部c