问萎缩性胃炎该如何治疗

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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:36
  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1361次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 36994次

• 萎缩性胃炎该如何治疗
  一、应及时戒烟忌酒，饮食要规律，过热、过咸及辛辣食物不宜食用。二、无反酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗，以改善消化不良症状。三、治疗应避免用损害胃黏膜药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。四、对幽门螺旋杆菌检出阳性的患者可加服抗生素如阿莫西林胶囊。五、肠胃黏膜保护，增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力。使用维生素A维生素E和中药复方的猴头冲剂等。六、加强胃动力改善，也是消除症状的一个方面，如吗丁啉、普瑞博思较为理想，这些药物可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二场运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。对于消除饱胀感、腹胀、饭后不适、烧灼感、恶心等有良好的效果且无副作用，注意黏膜脱垂患者不宜使用。
  语音时长 1:22”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-09 1586次

• 萎缩性胃炎如何治疗
  慢性萎缩性胃炎需要怎么治疗基本原则是一方面是阻断其向恶性肿瘤到胃癌的演变过程，另外就是缓解症状，提高生活的质量。要阻止向恶性转变的过程最主要就是定期做胃镜，定期检测就是对情况的掌握，同时如果有幽门螺杆菌感染的要进行根除。而对于改善症状方面，包括抑酸或者抗酸治疗，还有抑制胆汁反流、增强胃动力压、保护胃粘膜。常用的像ppi抑制剂、奥美拉唑等等，或者是胃粘膜保护剂，比如说铋剂。还有助消化，比如胰酶，除胃动力的，比如莫沙必利等等。如果说有贫血、合并恶性贫血的，那么要考虑自身免疫性的这种情况，可以用糖b10激素或者是维生素b12。
  语音时长 1:55”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-08-06 3257次

• 如何治疗萎缩性胃炎
  病情分析：萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前病变。如果患者伴有幽门螺旋杆菌感染要及时根除，同时可以服用胃黏膜保护药物硫糖铝、枸橼酸铋钾，胃动力药吗丁啉、莫沙必利进行治疗缓解症状。意见建议：建议萎缩性胃炎患者要早发现早治疗避免病情加重，同时要戒烟戒酒，保持心情舒畅，适当参加体育运动，增强抵抗力。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-20 1803次

• 萎缩性胃炎如何治疗
  通过积极寻找病因，如果有幽门螺杆菌感染的患者需要积极抗菌治疗，疗程7到14天，同时通过对症治疗，使用抑酸药物中和胃酸，缓解患者症状，保护胃黏膜。恶性贫血患者需要终身注射维生素b12，通过定期随访每年定期复查电子胃镜，观察萎缩的程度。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1801次

• 萎缩性胃炎目前如何治疗
  萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。患者应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。萎缩性胃炎时，胃内细菌滋生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2529次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗？
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常见的病因有：幽门螺杆菌（Hp）感染、不良的饮食习惯、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素等。常用的治疗方式有：抗幽门螺杆菌治疗、弱酸治疗、抑制胆汁反
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2637次