问黄斑囊样水肿如何治疗？

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• 什么是“黄斑水肿”？

  黄斑水肿发生率是很高的一类黄斑部的疾病。实际上黄斑水肿并不是一个病，而是由多种疾病产生的。由于视网膜血管和脉络膜血管渗透压的一些变化，导致了水分子在黄斑区组织内的聚集，就叫黄斑水肿。黄斑水肿对患者的视力也是有着很大的影响的。最常见的引起黄斑水肿的疾病是糖尿病视网膜病变，以及视网膜中央静脉梗阻塞。视网膜中央静脉梗阻塞又是由高血压、糖尿病、高血脂，这样的全身情况诱发的一种视网膜血管的疾病。目前对于黄斑水肿的治疗有不同的方法，最主要的方法是眼球内打针，而且打得药物也不同。可以打抗VEGF的制剂来治疗水肿，也可以打激素类的药物治疗黄斑水肿，这个要根据病变的种类不同，和程度的不同，选择不同的方式。另外一种治疗黄斑水肿的方法是可以用激光治疗。要根据原发病的不同，和病变程度与种类的不同，选择合适的治疗方法。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-19 14357次

• 眼底黄斑水肿的治疗方法有哪些

  眼底黄斑水肿对患者的视力会有非常严重的影响，因此是一定要治疗的，而引起黄斑水肿的原因是多种多样的。根据不同的原因，我们也有不同的治疗方法，目前一线的治疗方法是眼内注射抗VEGF制剂，也就是老百姓通常说的往眼睛里面打针，抗VEGF制剂是可以减少血管的渗漏，同时抑制新生血管生长的一种非常有效的药物。所以对于糖尿病性黄斑水肿，还有静脉阻塞引起的黄斑水肿，都有明显的治疗效果。另外一种治疗方法是往眼内注射激素类的药物，激素本身也是一种非特异性的抗炎药，减少血管的渗漏，抑制眼内的炎症，因此如果是葡萄膜炎，导致的黄斑水肿，我们可以选用激素类的药物。另外黄斑水肿还可能具有结构上的变化，比如具有牵拉性的因素，如果我们经过检查发现，黄斑水肿有明确的玻璃体，视网膜界面的异常，而导致的牵拉因素，也可以采取手术治疗的方法。所以黄斑水肿，根据发生的原因不同，和所处的阶段不同，我们可以选择玻璃体腔内，注射抗VEGF制剂，注射激素以及做玻璃体手术治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 37474次

• 黄斑囊样水肿如何治疗？
  ​黄斑囊样水肿是指黄斑部视网膜神经层内细胞间隙的液体积聚在外丛状层中，尤其在厚而疏松的中央凹周围的henle纤维，当液体量多时，将纤维素推开，形成一个个囊腔，故称为囊样水肿。对于黄斑囊样水肿的治疗，目前还比较困难，根据不同的病因，可试用以下几种方法：一，全身或局部应用激素以减少炎症。二，对于白内障术后，玻璃体嵌入伤口所致的黄斑囊样水肿，如果视力很差，长久不吸收，可做玻璃体切割术，松解嵌入伤口的条索。三，如果黄斑囊样水肿三到六个月不消退，可考虑光凝治疗，封闭黄斑区渗漏的血管，以组织水肿的进行，白内障术后所致黄斑囊样水肿，视力预后好，视网膜静脉阻塞所致的黄斑囊样水肿，视力预后差。四，玻璃体内视网膜牵拉引起的黄斑囊样水肿，可通过玻璃体切割或剥膜手术治疗。
  语音时长 1:40”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 2529次

• 黄斑囊样水肿如何诊断
  黄斑囊样水肿是常见的眼底病，但它不是独立的疾病，而是很多眼底疾病，在黄斑区的表现。引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有视网膜静脉阻碍，糖尿病性视网膜病变视，网膜血管炎黄斑区视网膜前膜，毛细血管扩张症，葡萄膜炎，中间葡萄膜炎白内障和其他黄斑区脉络膜新生血管视网膜色素变性等。一般情况下，中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离或浆液性视网膜色素上皮脱离，有自限性，并有复发倾向，荧光造影有rpe渗露点或浆液性rpe脱离，cme的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料机存。眼内肿瘤，无论良性或恶性肿瘤，尤其是脉络膜血管瘤，经常伴发红斑区视网膜浅脱离和黄斑囊样水肿，眼底cme外上有视网膜下隆起的脉络膜肿物。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-14 1488次

• 黄斑囊样变性如何治疗
  病情分析：1、口服抗氧化药物，可以用于辅助治疗。2、抗新生血管，主要通过药物抑制新生血管生长，一般是玻璃体腔抗vegf治疗，费用较高。3、激光治疗，主要封闭无灌注区，预防新生血管生长，通常与玻璃体腔注入一起使用。4、光动力疗法，这种疗法要求比较高，使用光敏剂治疗时要避免光照。意见建议：患者要及时到正规医院进行检查，确定病因，在医生的指导下，对症治疗，避免耽误病情。平时要注意休息，避免熬夜，劳逸结合，清淡饮食。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-12-22 601次

• 什么是黄斑囊样水肿？
  黄斑囊样水肿并不是一种独立的疾病，它是指黄斑部、视网膜、神经层内的细胞间隙的液体积聚在外细胞层中，尤其在厚而疏松的中央凹周围的海伦纤维，当液体量比较多时，将纤维束推开，形成一个个囊腔，故称为囊样水肿。 由于海伦纤维由中心凹呈放射状向四周倾斜分布，因此形成的水肿呈现特殊的花瓣状外观。 视网膜内屏障和外屏障在各种原因影响下受到破坏，加上黄斑部特殊的解剖生理特点，渗出的液体容易在黄斑部视网膜集聚，形成囊样水肿。 患者症状有不同程度的视力下降，视物变形，中心暗点，发病时可出现虹视，眼底镜检查可见黄斑区反光增强，中央凹反射消失，黄斑区呈现暗红色，伴有黄色生成的渗出点。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-01 1402次

• 黄斑变性如何治疗
  黄斑变性可以通过一般治疗、口服药物、手术等方法治疗。1、一般治疗：黄斑变性属于黄斑病变的一种，可能是年龄增长、营养不良、遗传因素等原因引起的，主要的临床症状为视物变形、辨别颜色能力减弱等。平时一定要保持良好的生活习惯，注意营养均衡，还要避免长期使用电子产品，可以延缓病情发展。2、口服药物：患者可以在
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-19 0次

• 黄斑病变应如何治疗
  黄斑病变可以选择局部用药、口服药物、物理疗法等方法治疗。1、局部用药：黄斑病变可能是遗传、年龄增长、炎症损伤或营养缺乏等导致，患者通常会表现为中心视力下降、视物变形或者色觉异常等。可以在医生的指导下使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼内注射溶液等药物治疗，能够抑制血管内皮生长因子，延缓
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-19 0次