问带状疱疹后遗神经痛诊断要点是什么

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• 什么是带状疱疹后遗神经痛

  带状疱疹后遗神经痛，就是我们的皮肤上的带状疱疹，皮损区已经完全康复了。但是疱疹好了，疼痛却没有消失。疼痛会在原来疱疹的部位持续地出现烧灼样的、刀割样的、放射性的疼痛，并不随着疱疹的好转而好转。甚至于随着疱疹的好转，它会越来越重。这种疼痛超过疱疹消失一个月，仍然出现疼痛，那么这种疼痛我们就称之为带状疱疹后遗神经痛。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 8448次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 5917次

• 带状疱疹后遗神经痛诊断要点
  主要从以下几个方面进行诊断：一、多见于五十岁以上的中老年人发病较多。二、带状疱疹病史。临床治愈后遗留皮肤及内脏放射样疼痛，皮肤痛敏感并逐渐加重，在两周以上。三、主要发病特点：一种是急性的带状疱疹，局部皮肤水泡愈合后，患病的部位仍然存在持续性或发作性的剧烈疼痛，可存在明显的色素沉着的改变。另外患病的部位有明显的感觉和触觉异常，可表现为以痛觉过敏为特征的疼痛，轻轻地触摸即可以产生剧烈、难以忍受的疼痛。另外还有一些患者以感觉功能减退为特征，触摸的时候疼痛并不明显。有的还会出现难以忍受的瘙痒或闪电样、刀割样、烧灼样的疼痛。
  语音时长 1:22”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-21 4305次

• ​带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹是带状疱疹病毒引起，一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻者可痛数月，重者可痛数年。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3609次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2901次

• 什么叫带状疱疹后遗神经痛
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛是指皮疹消退后，皮损处仍有神经痛的症状或者是有复发性疼痛。带状疱疹相关性疼痛可以分为急性疼痛，亚急性疼痛和慢性疼痛。意见建议：带状疱疹后遗神经痛可以采用止痛和营养神经的方法治疗，对于严重的患者可以考虑局部激素封闭治疗。针刺疗法对后遗性神经痛也有一定的疗效。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-15 901次

• 带状疱疹后遗神经痛是什么
  带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹病毒感染后的常见并发症。带状疱疹后遗神经痛是一种常见的皮肤病后遗症，表现为在带状疱疹病毒感染后，病毒仍留存于神经节内，导致神经痛、麻木、刺痛等症状持续存在。首先对于疼痛，可以采用药物治疗，如布洛芬、吲哚
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-10-19 0次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么根治
  带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹常见的并发症，表现为持续的神经痛感，给患者带来极大困扰。虽然根治这一症状较为困难，但通过多种治疗手段，可以有效缓解疼痛，具体如下：治疗带状疱疹后遗神经痛，药物治疗是基础。非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，能有效
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-07-15 0次