问如何诊断慢性肺心病

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17236次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11621次

•  如何诊断慢性肺心病
  慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指慢性支气管炎、肺气肿及其他的胸部疾病或者心血管疾病而引起的心脏病，有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全等等，右心功能不全主要表现为颈静脉怒张，肝肿大，压痛，下肢浮肿以及静脉压增高等等；肺动脉高压右心增大的诊断依据，三尖瓣区饮酒心尖部明显增强，现在收缩期杂音等等，这种情况，血液方面，缺氧的肺心病病人，红细胞以及血红蛋白可升高，血细胞比容高达50%以上，合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞增加，出现合左移的现象，血清血检查可能有肾功能或者肝功能改变，也可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等改变。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 1533次

• 肺心病如何诊断
  肺源性心脏病指支气管肺组织或肺动脉血管病变所致，肺动脉高压引起的心脏病，首先肺心病的诊断可以从病史上有一定的遵从依据，比如有慢支肺气肿、其它肺胸膜疾病和肺血管病变，还有就是存在肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的表现，可以出现颈静脉怒张、肝肿大、压痛，下肢浮肿。x线检查可以表现右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，横径与气管横径之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米，右心室增大症心电图可以表现为重度的顺钟向转位，肺型p波，超生可以见右心室流出道内径大于等于30毫米，右心室内径大于等于20毫米。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-06-12 2856次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 2202次

• 病理学如何诊断肺心病
  病情分析：肺心病一般是慢性肺心病，是临床医生结合病史，患者体征、症状，以及心电图、影像学或者其他的实验室检查来诊断。在病理学上可能会有肺淤血，右心室肥大，但是，一般很少会做病理活检。意见建议：如果有肺心病要及时、有效的治疗，如果没有进行及时、有效的治疗，可能导致一系列致命的并发症，最终发生休克，甚至死亡。一旦肺心病患者出现心悸、胸痛和呼吸困难的症状，应该及早去医院就诊，它的治疗主要是对因治疗和对症治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-19 2401次

• 怎样诊断慢性肺心病？
  慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病变所致的肺循环阻力增高，肺动脉高压进而引起右心室肥厚扩大以至于发生右心衰竭的心脏病。慢性肺心病的诊断依据为：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的体征，如肺气肿体征。三，肺动脉高压或右心室肥厚的体重。四，肺心功能失代偿期出现心功能衰竭和
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 142次

• 诊断慢性肺心病有哪些
  对于慢性肺心病的诊断主要是依靠以下几点:一，患者会有慢性支气管炎，肺气肿等疾病病史。二，根据患者的临床表现以及长期的慢性炎症经过逐渐导致患者出现有肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象。三，要结合肺心病患者的相关辅助检查，结合患者动脉血气分析结果，x线检查以及超声心动图和肺功能检测来进行综合诊断，一般对
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 92次