问什么叫脑动脉瘤破裂
病情描述:
什么叫脑动脉瘤破裂
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤破裂,通俗一点就叫做血管上鼓一个小泡儿,从而引起的破裂出血,这个叫做动脉瘤的破裂。动脉瘤它不是一个肿瘤形式,它只是一个脑血管病的形式。因此动脉瘤的破裂是属于脑血管病中的一种,是需要进行抢救治疗,这是属于一种危急重症。
意见建议:
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动脉瘤破裂是什么动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病,不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤,病人可以造成猝死的;腹主动脉瘤破裂病人也会猝死;像髂动脉、肾动脉、脾动脉,这些动脉瘤破裂,也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤,要及早的发现。如果说你没有发现,直到破了才发现,这个时候再抢救难度就非常大,死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素,像动脉硬化,高龄的一些患者,要进行常规体检,看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者,就有必要做一下头部的一些检查,像头颈部的CTA或者是MRA,就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤,可以通过弹簧圈的栓塞,或者是动脉夹的夹壁,这种开颅手术来解决问题。腹主动脉,我一般可以用支架,或者是换人工血管,这种手术方式来治疗。01:22
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脑动脉瘤破裂怎么办如果脑动脉瘤发生破裂,出血量不多,这种情况我们可以采取保守治疗,给予患者这种镇静止痛,包括血管解除痉挛的治疗,如果说病人动脉瘤破裂很严重,出血量比较大,引起病人严重的,那种神经系统症状,我们有可能需要对病人进行开颅手术治疗,把病人出血的动脉瘤出血血肿清除,包括去骨瓣减压,等病人病情稳定之后,需要针对这种破裂的动脉瘤,进行这种栓塞治疗,或者是当时术中夹闭动脉瘤的治疗。01:20
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脑动脉瘤破裂脑动脉瘤是颅内动脉血管局部异常突起,如果脑动脉瘤破裂可以引起颅内出血,如蛛网膜下腔出血,颅内血肿等,非常严重的疾病。脑动脉瘤破裂出血,病人可以出现觉得头痛,恶心呕吐,甚至出现昏迷情况,要做一下颅脑ct的检查,根据出血量的多少给予积极的抢救治疗。应用止血,止痛,镇定,营养神经,营养支持等药物。病情允许要给予脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和部位,考虑给予开颅手术,动脉瘤夹闭,还是介入手术,弹簧圈填塞。如果病人来诊时,颅内出血量较大,有明显的颅内血肿,要考虑其征象给予开颅手术,血肿清除,并给予动脉瘤夹闭。语音时长 01:47”
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓,然后进入动脉瘤囊内,通过微导管导入弹簧圈,充满动脉瘤内部空间,并与弹簧圈周围形成血栓,阻止血流进入动脉瘤内。语音时长 1:33”
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脑动脉瘤破裂几率脑动脉瘤的破裂几率是每年2%左右。并且一旦出现破裂出血,致死率和致残率都非常高,所以如果检查确定是有脑动脉瘤存在,还是需要及早的进行治疗,这可以进行开颅手术夹闭或者进行介入栓塞处理,通过这些处理以后是能够完全治愈的。
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怎样堵住脑动脉瘤破裂堵住动脉瘤破裂的话,目前主要有两种方式,一个是接入的方式,一个是开颅夹闭的方式,介入的方式是将弹簧圈塞到动脉瘤内,这样可以阻断动脉瘤的血液供应治疗动脉瘤,再一个就是开颅夹闭的方式,这个就像水管破裂之后你用一个夹子将水管夹住一样,同样的原理相对比较稳定。
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脑动脉瘤破裂预后脑动脉瘤破裂如果患者积极治疗预后较好,有些患者预后较差,可能会产生一些后遗症,严重者可导致死亡。脑动脉瘤破裂可以进行血管内栓塞治疗或手术夹闭,上述治疗仅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆转因动脉瘤破裂出血所致的脑损害。对于未破裂或破裂出血非急性期内的脑动脉瘤,血管内栓塞治疗或开颅动脉瘤夹闭术治疗效