问糖尿病神经病变腿疼是不是血管狭窄
病情描述:
糖尿病神经病变腿疼是不是血管狭窄
答医生回答
病情分析:
不是,但神经病变和血管病变都会出现肢体麻木,冰凉,疼痛。神经病变主要是由于长期高血糖导致神经传导受损所致,查肌电图提示异常,而糖尿病血管病变是由于长期高血糖导致血管粥样硬化斑块形成,出现下肢血管闭塞缺血所致,可以查双下肢血管彩超及下肢血流图。
意见建议:
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糖尿病胃肠神经病变糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适,这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经,表现的症状可能就是有些病人会有腹泻,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉个三四次,大便也不成形。也许过两天又便秘了,又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭,觉得食物吃下去它不往下走,走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状,就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动,就是好几天食物不往下蠕动,甚至恶心、呕吐,吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物,这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变,这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变,包括比方说安静状态心率比较快,超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌,还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候,站起来的时候,这个血压它不能够及时的调整,会出现这种头晕、黑朦的这种,眼前一片黑的这样的症状,这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常,比说只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左边出汗右边不出汗,这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题,如果又出现胃肠道的问题,我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。02:40
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糖尿病为什么神经病变发病机制较为复杂,传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动,不仅对神经细胞具有直接毒害作用,还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍,使神经缺血、缺氧,进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中,中枢神经病变相对少见,而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同,临床表现多种多样。一般情况下,患病时间越长,血糖控制就越差,出现神经病变的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。01:29
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糖尿病脚麻是不是周围神经病变大家都比较熟悉糖尿病的并发症,分为大血管并发症和微血管并发症,大血管并发症主要是指心脏,脑血管以及下肢动脉的并发症。微血管并发症,包括糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病神经病变,其中糖尿病神经病变,可以分为自主神经病变和周围神经病变,周围神经病变的主要表现是手足麻木、针刺样疼痛、手套袜套样的感觉,严重者可以出现痛觉过敏或者是痛觉缺失。糖尿病脚麻可以通过检测机电图,或者是完善一些相关的末稍神经的检查,来看看是不是是有神经受损的情况,很有可能是周围神经病变引起来的,但是也要警惕这种腰椎或者是脑血管的问题,引起来的偏侧的肢体麻木,要注意和糖尿病的周围神经病变进行鉴别。语音时长 1:30”
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糖尿病神经病变防治糖尿病神经病变由于他的这一个病情是不可逆的,也就是说神经的损伤一旦形成不可逆转,再好的治疗方法也不可能把损伤的神经完全修复到正常。所以,我们临床上一定要预防周围神经的病变,比如把血糖控制好是非常重要的,也是这个糖尿病神经病变的治疗过程当中,占有基础地位的,因为血糖长期控制不好的话,可能会出现周围神经病神经病出现比较早,然后进展比较快症状比较重。所以控制好血糖是最好的预防方法,治疗的话,应该在控制血糖的基础上,加用一些营养神经改善循环的药物。语音时长 1:03”
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糖尿病神经病变腿疼咋办病情分析:糖尿病神经病变可以出现腿疼的情况。首先需要严格控制饮食,不要吃高热量的食物,多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等。意见建议:尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升左右,餐后两个小时血糖不超过8.0毫摩尔每升。另外可以应用营养神经的药物甲钴胺及b族维生素,如果疼痛严重,可以临时应用止疼药物,如氨酚待因等。
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糖尿病脚麻是不是周围神经病变病情分析:糖尿病患者脚麻属于糖尿病神经病变中的周围神经病变。意见建议:周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,表现为下肢疼痛麻木,感觉异常和间歇性跛行,常有“袜套式”感觉等,容易引发糖尿病足。糖尿病周围神经病变的治疗一般会使用一些营养神经的药物来缓解,比如甲钴胺,但还是要积极控制原发病,控制好血糖血压,采用低糖饮食。
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什么是糖尿病神经病变糖尿病神经病变是糖尿病较为常见的一种并发症,主要表现为感觉异常,患者会出现麻木、对冷热感觉减弱、对疼痛不敏感等症状。糖尿病患者出现神经病变时,应该尽早进行干预治疗,患者应及早应用改善微循环和扩张血管的药物进行调理。建议患者应注意局部保暖,采用中医针灸、按摩等方法来进行调理。
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糖尿病神经病变检查什么糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变,周围神经病变可以做以下检查:1,小纤维神经检查:包括温度觉,针刺觉,压力觉(10g尼龙丝)检查。2,大神经纤维检查:音叉振动觉,振动感觉阈值检查。3,肌电图及神经电生理检查。4,运动神经踝反射检查,角膜共聚焦显微镜检查。5,必要时也可行皮肤或