问反流性食管炎症为什么晚上睡不好
病情描述:
反流性食管炎症为什么晚上睡不好
答医生回答
病情分析:
反流性食管炎的病人晚上睡觉时大多数都采取平卧或者侧卧位的方式,会使胃肠道内的内容物比如胃酸更加容易反流到食管部位,增加了反流性食管炎的临床症状,烧心、胃部疼痛、恶心呕吐等症状愈发的明显,所以导致患者晚上经常会睡不好,反复受折磨的现象。
意见建议:
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反流性食管炎反流严重吗如果得了反流性食管炎,提示有反流的这种情况,但是是否严重,要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级,分为A级、B级、C级和D级,其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重,而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂,但是每一条糜烂最长要小于5个毫米;B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米,但是病变之间并没有融合。到了C级和D级,则提示反流较为严重,C级是指食管下段的糜烂之间有融合,但是没有达到整个食管壁的75%,或者是100%;而D级是指食管下段黏膜的溃疡,及糜烂乳融合大于75%,甚至以上,如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级,则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后,一定要积极进行治疗,建议应用抑酸药和黏膜保护剂,一定要规律进行治疗。02:09
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反流性食管炎吃什么药一般出现反流性食管炎,最主要的症状是烧心、反酸、嗳气、纳差的情况。对于这种情况很多时候与自己的饮食,或者是生活习惯有很大的关系。临床上治疗一般采取以下的几种方式:第一、给予抑酸的药物,也就是PPI抑制剂或者H2受体阻滞剂。PPI抑制剂最常见的药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受体阻滞剂,临床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的还是PPI抑制剂。第二、除了PPI抑制剂、抑酸药物外,还有其他的促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利胶囊,或依托必利片或者吗丁啉等也可以治疗。第三、抑制胃酸,比如铝碳酸镁片或者是一些中成类的药物,比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊等,这几种药物联合起来应用,对治疗食管炎、胃食管反流病还是效果不错的。02:14
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反流性食管炎为什么治不好反流性食管炎的发生主要和抗反流屏障结构和功能异常有关,比如贲门失迟缓症术后的患者或有食管裂口疝的患者,由于食管下端括约肌结构受损以及食管下端括约肌功能障碍从而导致一过性松弛延长,就会引起胃内容物以及十二指肠内容物反复反流,引起食管黏膜的炎症。针对这一类患者药物治疗虽然能够起到一定的效果,但是容易反复发作,需要长期维持治疗。如果患者年龄相对较轻,身体条件好,也可以采取抗反流手术治疗,抗反流手术可以采取腹腔镜下胃底折叠术。这种手术方式是目前最常见的抗反流手术,手术的目的是防止胃内容物以及十二指肠内容物反流到食管。抗反流手术的疗效可以和抑制胃酸分泌的药物治疗效果相当,但是术后可能会出现并发症。语音时长 01:34”
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为什么会反流性食管炎症状反流性食管炎指的是胃内容物,通过食管下段汇集反流到食管及口咽部的一种病理过程,因此凡是能够增加胃里面的压力或者降低食管下段括约肌的压力的话,都会导致反流性食管炎的症状,比如肥胖的病人、怀孕的妇女引起腹腔积液,会增加腹腔压力,从而增加胃内部压力,导致胃内压增高,从而更容易产生反流性食管炎。还有一些比如食管下括约肌发育不良,以及老年性退化等都会导致食管下括约肌功能异常,从而降低食管下括约肌的压力,也容易导致反应性食管炎的症状,还有一些食管内孔疝也会导致食管下括约肌扩张引起反流性食管炎。语音时长 1:21”
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反流性食管炎症状病情分析:反酸、烧心是食管炎最典型的临床症状,多数是由于胃酸大量的刺激而导致的,这种结果同时会伴有胸骨后的不适,吞咽不畅,咽喉部有瘙痒感或异物感的情况。意见建议:给予药物对症治疗,常用的PPI抑制剂,促进肠胃动力的药物,比如莫沙必利胶囊、多潘立酮、西沙必利等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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反流性食管炎症状烧心和反流是反流性食管炎最常见和最典型的症状,某些患者具有非典型症状,如胸痛,吞咽困难或胸骨后异物感,有反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,会引起慢性的咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘等。严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
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反流性食管炎症状反流性食管炎的症状通常包括反流、烧心、上腹痛、嗳气、胸痛等,如果出现以上症状,需要及时就医。1、反流:患病以后胃内压力超过食管压力的情况,胃的内容物会反流入食管。2、烧心:反流性食管炎的发生原因可能与长期饮酒、高脂肪饮食等有关,患病以后胃酸等胃内容物可能会反流入食管,刺激食管黏膜,出现烧心的感觉。3
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反流性食管炎症状反复反流性食管炎,如果反复发作可引起食管狭窄,出血,溃疡等并发症,本病无法根治,是一种慢性疾病,需要长期随诊,坚持正规治疗。另外可以采取一些预防措施,比如:一、戒酒戒烟。二、要注意少量多餐,吃低盐低脂饮食。三、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立即平卧。四、肥胖者应减轻体重。五、要保持心情舒畅,增加事宜的体育锻