问急性左心衰是端坐位吗
病情描述:
急性左心衰是端坐位吗
答医生回答
病情分析:
急性左心衰竭发作时,患者由于缺氧,气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降,肺动脉压增加,导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,此时患者选择端坐位,能够减轻肺部的渗出,改善低氧。
意见建议:
如果患者有气喘端坐位呼吸,应该给予强心利尿等治疗,同时减少对患者的搬动,减轻心脏对氧气消耗。
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急性左心衰治疗原则急性左心衰,确切地来说是分两种情况,一个是急性的肺淤血,还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血,出现的明显症状是呼吸困难,严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低,比如出现四肢湿冷、尿量减少,甚至出现脑灌注不足的症状,要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克,采取一些治疗的方法。在肺淤血方面,主要是利尿剂和血管扩张剂,有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人,可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况,需要紧急救治的,因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。01:48
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急性左心衰竭的处理原则当患者出现急性左心衰时,主要表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗,咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧,和高度呼吸困难是致命的威胁,必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊,避免病情急速恶化。处理原则:一、体位,通常让患者取坐位或者半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管;三、药物镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担;四、快速利尿,有液体潴留的症状,即可应用利尿剂,缓解肺水肿;五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物,或糖皮质激素等,减低心脏负荷;六、适当正性肌力药物,增强心肌收缩力和输出量;七、必要时机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。01:48
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急性左心衰是端坐位吗急性左心衰的患者,会出现端坐位呼吸,当出现急性左心衰时,心脏的收缩功能下降,而导致肺动脉压力升高,引起肺水肿,肺内大量的渗出,肺表面的换气功能明显下降,患者会有气喘,血氧饱和度下降等表现,这时患者会主动的采取端坐位呼吸,一方面有利于改善肺部通气血流比,减轻低氧血症,另一方面,端坐位时有利于将蓄积到心脏的血液,回流进入下肢静脉,减轻心脏的负荷,从而起到改善心衰的症状。当患者出现气喘,伴有端坐位呼吸时,应该考虑急性左心衰,有条件的,应该立即行心脏彩超检查。语音时长 01:15”
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什么是急性左心衰急性左心衰是由于在器质性心脏病的基础上,由于某些诱发因素的作用导致的心脏功能急性衰竭,常见于风湿性心脏病,二尖瓣的狭窄或者关闭不全,再就是某些先天性心脏病或者主动脉瓣的狭窄或者关闭不全。出现急性左心衰以后,患者肺淤血非常明显,表现为呼吸急促,不能平卧,端坐呼吸,咳大量的粉红色泡沫痰,听诊时双肺满布湿啰音。出现急性左心衰,是一种非常危急的情况,必须要尽快选择强心,利尿,扩血管的药物,改善心脏的功能,并针对诱发因素进行处理。如果体内有炎症,需要积极控制感染。快速心室率导致的,需要使用抗心律失常的药物,将心室率控制在合适的范围。语音时长 01:27”
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急性左心衰严重吗病情分析:急性左心衰是急危重症,短时间内可出现循环衰竭,发生心源性休克、昏迷而导致死亡。发生时常出现端坐呼吸,大汗淋漓,发绀等,需急诊抢救。意见建议:发现出现急性左心衰症状,先让病人坐位,双腿下垂,有条件者可予以吸氧,立即拨打120至最近的医院进行抢救,切勿耽误病情。
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慢性左心衰加重时为什么会出现端坐呼吸病情分析:左心衰加重的时候,肺淤血水肿加重就会影响呼吸系统的气体交换,患者会出现缺氧的状态。而心力衰竭的时候,平卧状态下回心血量增加会加重心脏的负担,加重心衰,肺淤血加重,这种情况患者呼吸困难会加重,所以会被迫采取坐位呼吸。意见建议:心衰加重的时候,建议患者要采取坐位或者是半卧位,同时双腿下垂,一定要控制情绪,避免过度的焦虑紧张。还要注意保暖,预防受凉感冒,尽早的去医院就诊治疗。
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急性左心衰是端坐位吗急性左心衰的患者,会出现端坐位呼吸,当出现急性左心衰时,心脏的收缩功能下降,而导致肺动脉压力升高,引起肺水肿,肺内大量的渗出,肺表面的换气功能明显下降,患者会有气喘,血氧饱和度下降等表现,这时患者会主动的采取端坐位呼吸,一方面有利于改善肺部通气血流比,减轻低氧血症,另一方面,端坐位时有利于将蓄积到心
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急性左心衰竭端坐位目的急性左心衰端坐位目的是缓解患者肺淤血、呼吸困难等症状。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降,肺循环压力突然增高,周围循环阻力增大,从而导致肺淤血,当进行气体交换受阻时,患者就会出现呼吸困难等症状,急性左心衰端坐可以使下肢储存血量增加,回心血量减少,