问房颤是做射频消融好还是植入心脏起搏器好

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• 什么情况下植入心脏永久起搏器？

  关于心脏永久起搏器这个适应症是缓慢性心律失常，包括窦房结病变还有房室结病变，如果一个方面出了问题都需要植入心脏永久起搏器，如果是双结病变窦房结和房室结同时出现问题那个就更需要植入起搏器，还有一些特殊的状态下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室颤或者室速的患者发生恶性心律失常的咱们可以植入一个SAD就是一个植入式的体内除颤器。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-27 6574次

• 脑起搏器治疗安全吗？何时做手术好？

  帕金森病药物治疗，是基于左旋多巴，是基于多巴胺这个理论的，脑起搏器的治疗，则基于大脑的神经网络理论，我们通过植入大脑中的一个细微的电极，发射电脉冲来刺激脑内的核团，从而达到控制患者症状的目的。这个治疗具有可逆性，可调节性的特点，是国际上最先进的神经调控技术之一，这项技术目前在临床，已经使用超过三十年的时间，世界范围内，目前已经超过了十五万名患者，得益于该疗法，许多研究报告也证实其疗效显著，手术后大多数患者的服药量可明显的减少，活动能力显著提高，生活质量得到明显的提高，目前该项技术在国内的发展，也已有20多年的历史，其治疗的安全性和有效性，也得到了公认，但因为设备价格昂贵，电池寿命短等等一些的原因，曾经一度限制了。这个治疗在国内的应用，但是随着目前，我们国产化产品的问世，创新技术不断地成熟，价格不断地下降。而且我们现在医保政策，也将这项治疗，纳入了报销的目录，DBS疗法必将造福更多的患者，现在我们都公认。帕金森病的脑起搏器治疗，已成为帕金森病的，首选外科治疗方法，什么时候做这个手术合适呢，综合来讲，我们认为是这样的，对于原发性帕金森病患者，如果说帕金森病病程，超过了3到5年，药物的疗效明显下降，出现明显的副作用，出现明显的开关现象，就是说药物的开期效果不错，但是药物到了关期，就会出现一个明显的活动障碍，还有出现一个明显的剂末现象，还有药物相关的一些异动症状，就是说服药之后，病人可能会出现一个明显的手足的不自主的运动，甚至像舞蹈症一样，这样的一些表现，这个时候，是我们考虑进行外科干预，也就是脑起搏器手术的一个时机，我们做DBS手术。脑起搏器的手术，可以大大地缓解帕金森病病人的症状，提高患者的生存质量，而是否要进行手术，我们要进行一个团队的评估，我们要神经内科团队，神经外科的这个团队，要针对这个患者个体化的情况，来进行一个非常完善的术前评估，对于适合的患者，我们收入院之后，在神经内科病房评估，然后到外科病房接受手术，然后术后在3到4周的时间，我们给病人开机，然后后续的进行规范，合理的一个程控，通过这样的手术，对于适应证的患者来讲，这绝对是一个效果非常神奇的一个治疗方式，从广大患者身上，我们已经看到了，这个手术带给患者，以及家庭的一个非常大的改善。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-14 2678次

• 什么是心脏起搏器植入
  心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，应用脉冲发生器发放人工脉冲电流，刺激心脏使之激动和收缩，以模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能，起到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。人工心脏起搏器分类方法有数种，根据时间分为临时性起搏和永久性体内起搏。根据导线植入部位分为心内膜起搏，心外膜起搏。根据起搏方式分为生理性起搏和非生理性起搏，根据起搏心腔分为心房起搏，心室起搏，双房起搏，双室起搏。
  语音时长 01:09”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 2198次

• 植入心脏起搏器如何麻醉
  植入心脏起搏器是局部麻醉，这个并不需要全身麻醉，因为手术属于微创的，是选择胸部的头静脉或者是锁骨下静脉穿刺，只是需要在穿刺的部位进行局部浸润麻醉就可以，穿刺之后把电极导线沿着静脉一直送到心房或者是心室，根据起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好电极之后下一步还在同一个穿刺部位划开一个5厘米左右的小口，在皮下放置电池囊袋，这个部位也只是需要局部的浸润麻醉，放置好之后患者就可以返回病房，监测起搏器使用正常。返回病房之后手术的部位需要用沙袋压迫8-12小时，在这期间患者还要卧床2-3天。
  语音时长 01:13”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-02 3960次

• 什么是心脏起搏器植入
  病情分析：由于患者出现心脏传导功能障碍或其他心律失常而在心脏内植入起搏电极通过外源性电刺激，感知心脏内传导，从而发放电刺激代心脏传导系统的方式被称为心脏起搏器植入。主要分为临时性起搏器以及永久性起搏器。意见建议：建议患者根据自身情况选择不同的起搏器，多数情况建议患者使用双腔起搏器。而一些出现扩张型心肌病以及心衰的患者，建议使用心室再同步化治疗起搏器。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-22 1902次

• 植入心脏起搏器如何麻醉
  病情分析：植入心脏起搏器只需要局部浸润麻醉即可。起搏器植入术一般选择胸部的头静脉或者是锁骨下静脉穿刺，然后在穿刺的部位进行局部浸润麻醉。意见建议：建议患者心内科就诊，完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查，由专业的心内科医师在术前需充分评价病情，严格按照起搏器植入的适应症选择适合患者的起搏器类型，在局麻下实施手术，术后常规检测起搏器功能，保证起搏器成功有效工作。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-27 2506次

• 心脏起搏器怎么植入
  心脏起搏器植入是用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动。心脏起搏器植入是植入人体内的电子治疗仪器，是通过导限电器的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍目的。心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，手术需1到2个小
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1136次

• 植入心脏起搏器如何麻醉
  植入心脏起搏器是局部麻醉，这个并不需要全身麻醉，因为手术属于微创的，是选择胸部的头静脉或者是锁骨下静脉穿刺，只是需要在穿刺的部位进行局部浸润麻醉就可以，穿刺之后把电极导线沿着静脉一直送到心房或者是心室，根据起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好电极之后下一步还在同一个穿刺部位划开一个5厘米左右的小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 946次