问脑动脉瘤预后如何

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

  02:24
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10374次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10630次

• 脑动脉瘤预后如何
  大多数脑动脉瘤的预后是好的。脑动脉瘤属于脑血管疾病，是一种良性病变。动脉瘤破裂出血量较少的病人，通过积极的手术或者栓塞治疗以后，解除了动脉瘤再次破裂的风险，就能够完全恢复，基本不会遗留后遗症。但是也有个别动脉瘤破裂出血量较多的患者，由于动脉瘤破裂时对脑组织造成的损伤比较严重，部分神经功能的缺失无法恢复正常，甚至可以遗留意识丧失、长期昏迷、偏瘫、失语等方面的后遗症。总体来说，动脉瘤的预后与动脉瘤破裂出血的量多少有关系，出血量少的预后都比较好，而出血量大的预后相对差一些。
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  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-03-20 1761次

• 如何检查脑动脉瘤
  对于怀疑有颅内动脉瘤的患者，建议及时选择去当地医院就诊，给予患者行头颅CT检查。首先帮助判断是否存在由于颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血。其次，还需要给予患者行头颈部CTA检查，头颈部CTA检查对于帮助排查颅内动脉瘤作为初步筛查的手段，具有很好的诊断价值。能够有助于帮助判断是否有动脉瘤存在，以及帮助判断动脉瘤的大小、部位、和周围血管的比邻关系。最终确诊往往建议给予患者行脑血管造影，脑血管造影对于诊断脑动脉瘤属于金标准。通过脑血管造影检查，还可以帮助发现是否有血管变异等情况存在。
  语音时长 01:15”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-03-21 1815次

• 脑动脉瘤手术如何
  脑动脉瘤是颅内动脉血管异常突起，脑动脉瘤如果没有破裂，查体发现动脉瘤直径小于3毫米，可以给予观察，定期复查，但有危险因素如高血压、动脉瘤家族史，动脉瘤不规则或者动脉瘤破裂要及时的给予治疗。脑动脉瘤要做脑血管造影检查，看动脉瘤的大小及位置，根据脑血管造影检查的情况考虑给予动脉瘤弹簧圈栓塞或者是开颅手术，脑动脉瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至会危及生命，因此要给予足够的重视。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-16 901次

• 脑动脉瘤如何运动
  有脑动脉瘤存在，在治愈之前是不能进行运动的，运动对于病情没有什么好处，并且运动可以引起血压波动，是有可能诱发动脉瘤破裂的动脉瘤一旦破裂，致死率和致残率非常高，是属于非常严重的，发现脑动脉瘤需要及早的进行手术夹闭或者进行介入栓塞处理，在治愈以后那就跟正常人完全一样，各种运动都可以做。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-29 1903次

• 脑动脉瘤预后如何
  脑动脉瘤的预后情况因多种因素而不同。如果能在动脉瘤破裂前及时发现并有效治疗，预后通常较好，患者有可能恢复正常生活。要是动脉瘤破裂出血，情况就比较复杂。部分患者经过积极治疗，如手术夹闭或血管内栓塞等，也可以有较好的恢复，但也有些患者会出现严重的并发症，像脑梗死、脑积水等，影响预后。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次

• 脑动脉瘤破裂预后
  脑动脉瘤破裂如果患者积极治疗预后较好，有些患者预后较差，可能会产生一些后遗症，严重者可导致死亡。脑动脉瘤破裂可以进行血管内栓塞治疗或手术夹闭，上述治疗仅能降低其再次破裂出血的概率，但不能逆转因动脉瘤破裂出血所致的脑损害。对于未破裂或破裂出血非急性期内的脑动脉瘤，血管内栓塞治疗或开颅动脉瘤夹闭术治疗效
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-14 197次