问骨肉瘤患者是否都需要截肢

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• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12202次

• 骨肉瘤术后需要注意什么

  骨肉瘤术后要注意这几点是非常重要的，对于病人的这个生存期和保留肢体的这个成功率很有帮助。首先我们要了解一下，你先化疗、然后再手术，那么手术以后这个瘤骨，它这个病理，它的坏死的程度怎么样，也就是说它的坏死率如何，如果说你的坏死率在95%以上，那么你的预后是非常好的。如果你的坏死率不到90%，那么你今后面临化疗的任务，应当是比较艰巨的，也就是说，小于90%的坏死率，病理上的坏死率，对于是否有术后的这种局部的复发，远道的肺转移，都是很高的这种比例，了解一下，你的手术以后的病理的坏死率，那么对于选择药物，今后化疗，术后的化疗也至关重要。手术以后是必须要化疗的，为什么，就是说你要防止这个局部的复发和远道的转移，那么选择药物上，根据这个坏死率的情况有关系，如果说你坏死率要很高，大于90%的话，那你可以用原方案进行化疗，原来你用什么药物、多大剂量，可以参考这个，我们要关心这个坏死率的问题，再一个就是术后化疗，一定要做到联合化疗药物的联合、足量、间断，还有什么啊，间断，然后那叫什么啊，长期，八字原则叫做这个，联合、足量、间断、长期这样一个，也就是说在术后一两年内，都要坚持化疗，那么化疗几次，要根据坏死的情况来定，肿瘤的坏死率要高，我们化疗的次数，可以适当的减少一些，另外可以采用一些，其它的免疫治疗，打打干扰素、白介素，用一些中药的扶正去邪的方法，配合着一块儿治疗。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2383次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  骨肉瘤患者，有的患者还可以进行保肢治疗，有的患者要进行截肢治疗，所以患者出现了骨肉瘤，并不是说都要进行截肢治疗。比如患者早期诊断，一般患肢骨肉瘤，它的范围比较小，没有侵犯周围的重要的神经、血管，一般患者可以进行保肢治疗，比如患者先进行化疗，同时患者化疗后可以进行保守治疗。比如患者可以进行关节置换手术，一般患者手术治疗后，还要进行化疗。如果是患者出现了巨大的肿瘤，侵犯了周围的重要神经、血管，一般患者不能进行保守治疗，这个时候要进行截肢手术。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-06 1181次

• 骨肉瘤截肢术后护理
  一、体位1、术后24到48小时抬高患肢，预防肿胀，下肢截肢者每3到4小时俯卧20到30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下，仰卧位时不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。2、术后残肢，应用牵引或夹板固定在功能位置以防发生关节的挛缩。二、并发症的观察和护理1、观察和预防术后出血，注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流的性质和引流量，保持各引流管通畅。2、术后伤口感染，按时换药，观察伤口渗出情况。3、幻肢痛，大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内，感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常的感觉，称为称为幻肢痛。三、残肢功能锻炼，一般术后两周伤口愈合后，开始功能锻炼。
  语音时长 1:43”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-29 3578次

• 骨肉瘤患者如何选择保肢还是截肢
  病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根据骨肉瘤生长的部位，肿瘤的大小，骨质破坏情况，以及是否有病理性骨折来决定的。骨肉瘤属于恶性骨肿瘤，发病率比较高，病情发展比较快，如果不及时治疗常常会造成截肢。意见建议：建议到正规医院肿瘤科进行治疗，经过检查明确病因以后，采取合理的治疗措施，建议卧床休息，避免劳累，饮食上要加强营养，可以多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶等高营养的食物，按时作息，不能熬夜。
  于立志 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-20 1002次

• 骨肉瘤一定要截肢吗
  在以往骨肉瘤和其它肢体恶性肿瘤的治疗类似，均把截肢作为首选手术。但随着医学技术的提高，通过正规的手术化疗，80%的骨肉瘤患者可保留肢体，而且保肢治疗并不会影响到患者的总体生存率，与接受根治性截肢手术的患者，在生存率上没有显著差异。但如果截肢能让患者拥有更长的生命周期和更好的生存质量，对于这部分患者，截肢手术则是更好的选择。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1503次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次

• 骨肉瘤存活率
  骨肉瘤的存活率高达60%~90%。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织，原发性骨肉瘤好发于青少年人群，通常在10岁到20岁之间，而且有60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。一般情况下，骨肉瘤可以分成传统型骨肉瘤、髓内高分化骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、小细胞
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-28 0次