问如何识别室性心律失常
病情描述:
如何识别室性心律失常
答医生回答
病情分析:
主要通过心电图检查以及心电监护,才能有效识别,室性心律失常,主要的实行心律失常,包括室性早搏,室速,室扑,室颤。
意见建议:
如果心电图检查显示宽大畸形的QRS波,其前没有相关的p波,多数情况提示出现了室性心律失常,这种情况建议患者进行24小时动态检查,可以进一步观察,室性心律失常的种类。
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怎样识别室性心律失常这个问题的话,一定要拿到第一手的心电图的资料,也就是当人有不舒服的时候,心慌、胸闷,心悸的情况的话,要及时做一份心电图。如果这份心电图看不到任何的表现的话,我们间隔一段时间再复查心电图,一定要拿到病人不舒服的时候的心电图的资料,这可以说是第一手资料,能够直接地来判断病人的心律失常的类型。所以说的话,一定要拿到第一份心电图。另外就是说我们也可以做一份24小时的心电图,24小时心电图可以记录室性心律失常的类型,它的频发的程度,是不是伴有一些多源的起源的异常,是不是伴有室性心动过速,来判断它室性心律失常到底有什么样的风险。如果24小时仍然没有得到明确的一个结论,我们建议可以做72小时的心电遥测检查。01:34
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如何确诊心律失常心律失常的确诊,我们需要通过明确的心电图的检查,来捕捉到它,才能够确诊。因此有时候心律失常的诊断,相对会被动一些,我们需要病人反复地做心电图,或者是24小时的动态心电图监测,来捕捉它的心律失常,从而确诊心律失常。但是有一些情况下,这个心律失常通过24小时,甚至更长时间的监测,也不能捕捉到它,那么我们就可以通过一些其他的诱发因素,来诊断心律失常。比如说我们让病人进行一个运动平板试验的检查,让病人在运动负荷下诱发心律失常。还有一个比较常用的检查手段,我们称之为心内电生理检查,就是在心脏内膜内,放几根电极导线,进行一个电刺激,通过它来诱发心律失常,来诊断心律失常。01:16
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如何识别室性心律失常室性心律失常主要是从心电图及监护仪上进行识别。心电图上表现为提前发生的QRS波,时限通常超过0.12秒,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS波主波方向相反,这种波形称为室性早搏。室早可独立出现或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早。三联律是每两个正常搏动后出现一个室早。以此类推。连续发生两个室早称为成对早搏,连续三个或以上室性早搏称室性心动过速。发生心室扑动或心室颤动时为致命性心律失常,需立即抢救。心室扑动在监护仪上呈正弦波型,波幅大而规则,无法分辨QRS波群、ST段及T波。心室颤动监护仪上呈形态、振幅各异的不规则波动。语音时长 01:39”
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怎样识别室性心律失常室性心律失常主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动和心室扑动等。临床上主要是根据室性心律失常的特点来鉴别室性心律失常的。室性心律失常的特点主要包括QRS波宽大畸形,时间常常超过0.12秒,另外室性心律失常往往发生时临床症状比较明显,特别是室性心动过速持续发作可引起明显的血流动力学改变,心室扑动和心室颤动是致死性的心律失常,一旦发作患者会意识丧失、出现抽搐、呼吸断续或停止、大动脉搏动消失,需要立刻进行心肺复苏。另外室性心律失常往往见于严重器质性心脏病。其中最主要的鉴别还是要依靠心电图的特点。语音时长 01:15”
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怎样识别室性心律失常病情分析:室性心律失常最主要的特点是qrs波群失去正常形态,变成宽大畸形的形态,例如室性期前收缩就是提前出现的宽大畸形的qrs波,室性心动过速是持续出现的宽大畸形的qrs波群,可见窦性夺获和室性融合波,心室颤动是qrs完全失去了正常形态,无任何规律。意见建议:室性心律失常恶性程度较大,如果出现,要完善相关检查,如心电图,24小时动态心电图,心脏超声,必要时行冠脉造影明确。
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家庭中如何识别心律失常病情分析:要识别心律失常,可以通过一些辅助装置,比如血压计在测量血压的时候,顺便看一下心率数有没有异常,正常的心率是60~100次之间,或者是可以通过一些具有计算心率功能的手表来评估,另外可以观察患者有没有症状,比如心律失常的时候可能会出现心慌胸闷,胸痛,心跳停顿感等等,还可以通过触摸桡动脉的波动来看一下搏动是不是规律,有没有很快。意见建议:如果怀疑存在心律失常,首先建议去心内科就诊,通过完善化验检查明确诊断,平时要养成好的生活习惯,少熬夜,少喝含有咖啡因的饮品,多喝白开水,清淡饮食。
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