问怎样检查脑炎
病情描述:
怎样检查脑炎
答医生回答
病情分析:
判断脑炎,需要完善头CT,头磁共振,脑电图,腰穿行脑脊液的相关检查等相关检查:包括脑脊液,常规生化脑脊液的真菌培养,细菌涂片,必要的时候行脑脊液的免疫相关检查。抽血行血常规,肝肾功能等相关的检查。脑炎的致病菌比较多,及相关的检查明确致病菌的种类针对性治疗。
意见建议:
脑炎是比较严重的一种神经科疾病,平时应注意休息,避免劳累,增强体育锻炼,提高身体免疫力,避免病原菌趁虚而入,导致脑炎的发生。
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怎么检查脑炎首先是找一个专业的医生,就是说一个是我们神经系统的查体,看一下患者有没有脑膜刺激征,有没有颅高压,有没有器质性体征。除此之外,我们进一步要查这个血常规,血沉,C-反应蛋白和常规的生化检查。另外一个跟它最终相关的,如果是免疫性脑炎的话,我们要查免疫抗体。如果说其他的常规的,我们主要是影像学检查,比如说头的CT,核磁,包括CT,核磁的增强,再加上我们腰椎穿刺。腰椎穿刺我们进一步要查它的脑脊液的常规、生化、抗酸、墨汁和病毒抗体等等一些相关检查。01:09
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怎样治疗脑炎我们首先要看一下它是何种类型的脑炎,因为脑炎分为病毒性脑炎,细菌性脑炎,真菌性脑炎,结核性脑炎,钩端螺旋体性脑炎和寄生虫性脑炎。首先我们确定脑炎的类型,临床最常见的是病毒性脑炎,病毒性脑炎最常见的是单纯疱疹病毒脑炎。单疱病毒脑炎我们一般选择阿昔洛韦,更昔洛韦,膦甲酸等等一些抗病毒的药物。如果说合并有颅高压症状,我们可以用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等,也是推荐药物。当然有发热,我们也可以用退烧药和其他的药物进行治疗。另外一个,如果说是其他类型的脑炎,比如说是结脑,我们首先要选择抗结核的药物,采用长期,足量联合长疗程的方法。我们选择药物,主要是异烟肼、利福平、雷米封、链霉素、乙胺丁醇等等这些抗结核的药。当然了,我们需要三联或者三联。如果说是细菌性脑炎,我们首先选择的是抗生素,一般是三代或者青霉素,这些是我们首选,当然还有容易通过血脑屏障的药物,比如说磺胺类药物,新诺明。如果说病情不好的话,我们还可以再这个提升,比如说美洛等等这些这个抗菌药。如果是真菌性脑炎,我们选择的是抗真菌药物,临床最常见的是氟康唑。如果说是寄生虫性脑炎,我们根据寄生虫的不同选相应的治疗药物。因此脑炎如何治疗,我们首先要确定我们感染的。比如说是细菌,真菌,病毒还是结核,根据不同的种类,我们选用不同的治疗方案。02:32
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怎样检查脑炎临床上怀疑是脑炎的患者,首先要完善血常规的相关检查,根据血常规中血象增高的不同来怀疑是细菌性脑炎,还是病毒性脑炎。再者就是要进一步的完善头颅的CT,或者是磁共振的相关检查,排除有没有脑出血及其它的中枢神经系统的疾病,观察脑组织水肿的情况。怀疑脑炎的患者一定要在征得患者家人同意后,积极的给予腰椎穿刺脑脊液的检查。进行脑脊液的常规检查,细胞学检查及病原学检查,根据患者的症状,体征及各种检查,就可以诊断脑炎的具体的性质,选择合适的治疗方案,及时的治疗。语音时长 01:22”
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脑炎怎样检查第1点,进行脑电图的检查。很多脑炎的患者在脑电图上是可以看到慢波明显增多,对于诊断有重要的意义。第2点,要进行腰椎穿刺检查,通过这项检查可以看到脑脊液的颜色,测量脑脊液的压力,并可以进行脑脊液当中的化验,比如化验脑脊液中的细胞数、蛋白质、糖和氯化物的含量,对于诊断脑炎并且进行鉴别诊断是非常重要。第3点,颅脑核磁共振检查也很重要,很多脑炎患者在颅脑核磁共振上可以看到大脑皮层的异常信号。另外如果在脑脊液中能够分离到相关的病原体,脑炎的诊断是成立,并且可以明确到底是哪一种病原体引起的脑炎。语音时长 01:11”
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如何检查脑炎病情分析:要完善脑磁共振的影像学检查,做腰椎穿刺化验脑脊液。脑炎的患者因为脑组织和脑膜的炎性改变,可导致脑脊液中的白细胞,蛋白,糖和氯化物出现异常变化,可以帮助确诊。意见建议:如果出现高热,头痛,呕吐,精神行为异常等怀疑脑炎的症状,一定抓紧时间到神经内科就诊,做相关检查。规范治疗的同时意补充各种蛋白质,维生素,做到合理健康饮食,可以提高自身免疫力,有利于康复。
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脑炎怎么检查病情分析:如果患者存在脑炎,对于这些患者的检查其实包括体格检查以及相关的抽血化验,血常规,肝功能,肾功能,电解质,c反应蛋白等,还需要完善脑脊液的检查以及头颅磁共振平扫加增强检查。意见建议:建议存在脑炎的患者需要尽早就诊,这些患者越早治疗,将来的预后会越好,此类患者平时要多休息,要注意防寒保暖,避免感冒受凉,要有健康的生活方式和规律的作息时间。
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脑炎怎样排除第一点,要注意临床症状,临床症状也是排除脑炎的重要标准,如果患者没有发热,没有头痛,没有一些认知功能的突然减退,没有一些精神症状等,脑炎的可能性不大。第二点,要注意应用一些辅助检查排除脑炎,比如患者可以进行脑电图检查,如果患者的脑电图完全正常,脑炎的可能性也不太大。第三点,可以给患者进行颅脑核磁共振
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检查什么判断脑炎要诊断脑炎,必须要进行腰椎穿刺术的检查,留取脑脊液进行化验,还要进行体格检查,比如脑炎的患者如果病变累及了脑膜,患者可以出现颈项强直、克氏征阳性、布鲁斯基征是阳性,如果患者累及了脑实质,有一些患者会出现肢体的活动,异常,以及肢体感觉障碍,患者通过病理征的检测,可以发现巴彬斯基征、Chaddock阳性