问脑垂体瘤如何微创手术
病情描述:
脑垂体瘤如何微创手术
答医生回答
病情分析:
脑垂体瘤的微创手术是经鼻神经内镜辅助下垂体瘤切除。此种手术经鼻腔将肿瘤切除,在体表没有手术切口,创伤比较小,手术效果也非常好。
意见建议:
经鼻手术患者术前两周应戒烟,手术前三天要应用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻。手术以后要避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力大便等动作,减少脑脊液鼻漏的发生率。
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如何发现脑垂体瘤垂体瘤需要在早期诊断和确认,需要在医院改进头部磁共振检查和垂体激素检查,以明确什么是垂体瘤,并了解垂体瘤的大小。通常垂体瘤的患者是很少直接到神经科来就诊的,大多数因为临床症状可能到妇科或者是内分泌科就诊,并且结合相关的检查才得到确诊。只有少数的病人因为头痛,视力不好,到神经内科或者神经外科就诊。因为垂体瘤的病人早期症状是往往比较轻微的,容易漏诊或者是误诊,但是能也有一些蛛丝马迹要值得我们注意。比如说老年的无功能性的垂体瘤,可以导致垂体功能低下、视力的下降。儿童和青春期的垂体腺瘤可以出现视力的下降,或者是生长发育迟缓。男性泌乳素的腺瘤会导致阳痿,女性泌乳素腺瘤可以导致月经的紊乱,比如说停经、闭经以及泌乳等。患者一旦发现月经的异常、视力的下降或者泌乳等情况的,应该及时就诊。01:47
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤手术微创几天正常情况下,脑部的垂体瘤患者在接受微创手术以后一周左右的时间,病情会逐步趋于稳定。对于刚刚接受了垂体瘤手术后的患者来说,还是要多卧床休息,注意监测患者的生命体征,比如呼吸,心率,血压,血氧饱和度,重点观察患者的意识状态,神志,瞳孔,肢体活动等。接受手术以后不要过早的下地活动,以免造成出现脑脊液鼻漏的情况出现,而是积极的卧床休息。卧床休息的同时可以进行主动和被动的肢体运动功能锻炼。尤其是下肢,晚上睡觉的时候可以适当的抬高下肢,有利于静脉回流,防止出现深静脉血栓的可能。多数患者在手术以后一段时间之内,容易出现短暂性的水电解质紊乱,注意要及时给予患者抽血化验水电解质的水平,预防出现水电解质紊乱。另外,如果出现了脑部脑脊液鼻漏情况应该尽早选择实施手术治疗,一般建议观察两周的时间。如果脑脊液鼻漏没能及时有效停止,选择修补手术。语音时长 01:41”
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脑垂体瘤手术微创几天病情分析:脑垂体瘤手术微创之后一般都是住院7天,然后回家休养一个周,基本上就可以恢复了。意见建议:一般情况下来讲脑垂体瘤手术,微创进行相应治疗的话,术后一切都顺利,没有并发症的发生,基本上再观察7天,没有特殊问题就可以出院回家,回家之后在家再休养几天,如果没有什么问题就可以恢复到正常的生活和学习。
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脑垂体瘤如何做微创手术脑垂体瘤是来源于垂体前叶、后叶及颅咽管残存上皮细胞的肿瘤,多采用显微微创手术和开颅、伽马刀治疗。一般采用口鼻蝶入路 ,在口鼻之间逐渐分离,经蝶窦到达垂体窝,显露出垂体瘤,显微镜下摘除,术后服用溴隐亭治疗,配合放疗,预后比较好。
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