问结核性脑膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11057次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24462次

• 结核性脑膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  对于结核性脑膜炎的患者来说，腰椎穿刺检查是非常重要的。做腰椎穿刺的目的主要是看脑脊液里面细胞数以及蛋白、糖、氯化物的含量是怎么样的。这对于疾病的诊断和鉴别诊断是非常重要的。另外，如果在脑脊液当中能够培养出结核分枝杆菌，对于疾病的确诊是有重要作用的。除此之外，结核性脑膜炎的患者经过正规的药物治疗之后，也是要复查腰穿的。通过复查腰穿可以清晰的判断治疗的效果，对于下一步的治疗也有重要的参考价值。所以这种患者一般都是要进行这种检查的，患者不用过于担心。结核性脑膜炎还是比较常见的，是因为结核分支杆菌感染所导致的，出现反复的头痛，低热，一定要注意进行鉴别。
  语音时长 01:19”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-14 2049次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌，它的临床表现一般起病比较隐匿，慢性病程，可以缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状，比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状，还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高，颅内高压比较明显，则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外，还可能出现脑实质的损害，比如，淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪，可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外，还可以导致脑神经的损害，出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8050次

• 结核性脑膜炎是什么
  脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，结核性脑炎经过抗结核治疗和对症处理，应该可以痊愈的。不规则治疗导致治疗失败、耐药和停药复发的可能增加，复治则更为困难，一定要完成整个疗程。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1602次

• 结核性脑膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：结核性脑膜炎患者做腰穿是为了看脑脊液压力是否过高，脑脊液的外观是否发生了变化，其淋巴细胞以及蛋白是否出现增高，脑脊液中的糖和氯化物是否下降，脑脊液图片染色能不能见到核酸菌，通过以上的检查来进行判断是否得了脑结核性脑膜炎。意见建议：建议患者应该充分信任自己的管床医师，配合医师的检查项目，在治疗期间不要吃的过于肥腻，要保证合理的饮食，补充蛋白质和营养物质，可以吃一些鸡胸肉或者深海鱼类。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 701次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次