问白内障患者如何选择手术方式

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• 白内障手术时机如何选择

  通常情况下很多老年人觉得白内障手术，应该在白内障成熟了以后再做，这是以前的观点。在以前白内障手术技术还比较落后，通常要做整个晶体的摘除，叫囊内摘除术，这个手术要在眼睛上做很大的切口，把整个晶体取出来，手术会有很多的并发症。一般的大夫和患者都主张晶体成熟了以后再做，因为这样即使你看不见了，做完了之后，即使还看不见，或者有很多并发症，也能接受。现在随着医疗技术的发展，白内障手术已经非常成熟了。目前主要主流的手术是白内障超声乳化摘除术，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超声乳化针头，把晶体粉碎了以后吸出来，然后再植入一个人工晶体就可以了。所以现在手术最好是在白内障，在中期阶段的时候，就做手术，或者影响视力，对你的生活造成很大困扰的时候去做手术，不要等到晶体完全成熟以后再做手术。如果这样一方面晶体的核会变得很硬，超声乳化的时候会使用很大的超声能量，对眼球内的结构造成损伤。另一方面过熟期的白内障会引起晶状体悬韧带的松弛，对人工晶体的安放会有一定的影响。所以希望还是尽量到眼科医生那里做相关的检查，然后根据眼部的情况决定是否需要做白内障手术。

  

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  刘小伟 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-04-26 7172次

• 白内障的手术方式

  临床上用的最多的手术方式，最常见的手术方式，也是最成熟的手术方式，就是超声乳化手术了，超声乳化手术，就是用超声的这个方法，我们把混浊的这个白内障，混浊的晶体皮脂和核，在眼睛里边打碎了吸走，保留一个完整的后囊膜。然后我们把人工晶体，装在前后房之间，我们叫做囊袋里，这个手术就结束了，那么这个方法最突出的优点，就是伤口小、愈合的快，术后散光小，视力能够达到一个很满意的视力。但是对于有些，白内障熟透了的患者，晶体核又厚又硬又大怎么办呢，有的时候，这些患者可能角膜内皮，数量已经很少了，如果我们要用超声乳化的方式呢，就有可能对角膜内皮，或者对虹膜产生一些损伤，那这时候，我们可以考虑做白内障囊外摘除，加人工晶体植入，囊外摘除就是用机械性的方法，将混浊的皮脂核，从眼睛里边直接分离出来，那么它的特点，就是相对来说，这个手术的切口比较大，术后的这个散光，相对来说会大一些，术后视力恢复的稍微要差一些。那么对于临床上比较少见的，一些晶体半脱位的患者，我们可能会采取，最古老的手术方式，就是囊内摘除的手术方式，囊内摘除，就是连同这个晶体囊膜，将整个完整的晶体，从眼睛里取出来。那么这种手术方式，切口就相对来说更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶体囊膜的这个屏障，玻璃体就从后房会涌到前房，就有可能会引起牵拉性的，视网膜脱离，或者是有可能会引起黄斑的水肿。另外，对于囊内手术摘除以后，我们这个人工晶体，只能在睫状沟的这个位置，缝一个人工晶体，或装一个前房性的人工晶体，这样的话术后的视力恢复，相对来说也要差一些，那么对一些特殊的晶体全脱位，全脱位到了这个玻璃体里的患者，我们甚至还要采用，玻璃体切割的方式，把这个混浊的晶体，在玻璃体里切除掉，然后再在睫状沟里，缝一个人工晶体，那这个手术在眼科来说，就相对来说比较复杂了，这就是现在目前采取的，这些治疗白内障的手术方式。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 4478次

• 白内障如何选择手术方式
  白内障手术方式现在主要包括小切口和超声乳化两种，而小切口和超声乳化现在相对来说，超声乳化应用的更广泛一些。如果白内障的核非常硬，尤其是到了五级核，这个时候最好还是选择小切口的手术方式，因为这种方式相对来说应该能够安全一些。如果选择超声乳化的时候，这个时候需要用到的能量非常的大，有可能就会对角膜内皮造成损伤。所以针对于核比较软的情况下，可以选择超声乳化手术，如果核非常的硬最好还是选择小切口手术。不管选择什么样的手术方式，都应该完善一些相关的检查，看看有没有眼内的炎症或者是感染，同时还要看一下全身的情况，看看耐不耐受这个手术，这些都是至关重要的，只有全身情况允许的条件下才能进行这些手术。
  语音时长 01:13”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-12-26 1523次

• 白内障患者如何选择治疗方式
  白内障是眼科的常见病和多发病，通常来说患者出现白内障，视力会出现下降，目前没有药物治疗能够有效的阻止或者是逆转晶状体的混浊，手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。一般来说，患者如果出现白内障，我们临床上最主要采取的手术方式就是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，这是应用超声能量将混浊的晶状体核和皮质乳化后吸除，保留晶状体后囊的手术方法，是目前临床上最常采用的手术方式。对于大部分的白内障患者，我们都可以选择这种手术方式，但是对于一些过熟的白内障，我们主要采取的是白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
  语音时长 01:10”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-12-21 1152次

• 白内障如何选择手术方式
  病情分析：目前最常用的白内障手术方式是超声乳化。如果地处偏远，条件有限，也可以考虑白内障囊外摘除。如果对用眼的要求比较高，也可以考虑飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。意见建议：以上都是摘除白内障的手术方式，这只是白内障手术的第一步，术中还要植入人工晶体，才能恢复视力。不过具体视力能恢复到什么程度，还要取决于眼底以及角膜的情况。
  陈平 主治医师东营市人民医院

  2020-06-18 1301次

• 如何选择白内障的手术方式
  病情分析：绝大多数的白内障都选择进行超声乳化手术，该手术具有伤口小，术后愈合好，视力恢复好等优点。但对于一些特殊的患者，如晶体混浊，半脱位或一些很老年的患者需要进行囊外摘除手术。意见建议：建议对于术前无严重眼底疾病的患者，多以手术为主要和首选的治疗方式。术后严格遵照医生指导，保持眼部清洁，定期复查。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-27 1102次

• 白内障手术如何选择人工晶体
  在进行白内障手术时，选择适合的人工晶体是恢复视力的重要环节，具体如下：1.了解晶体类型：晶体分为单焦点、多焦点和可调节类。单焦点晶体适合只需看远或看近的患者；多焦点晶体则能满足同时看远和看近的需求；可调节类晶体模拟年轻眼睛，提供远近视力。2
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-23 0次

• 白内障如何选择晶体
  白内障可以通过了解自身需求、选择合适的晶体类型、考虑晶体的材质、对比不同晶体的功能和优点、听取医生建议等方面选择晶体，如有任何疑问，需要及时就医。1、了解自身需求：需要明确自己的视觉需求。是否需要工作、阅读、驾驶，还是仅仅需要满足日常生活需求。对远距离、中距离和近距离的视力需求也要考虑清楚。2、选择
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-03-01 0次