问为什么有人会惧怕做冠脉造影
病情描述:
为什么有人会惧怕做冠脉造影
答医生回答
病情分析:
因为做冠状动脉造影需要局部麻醉,会产生疼痛的感觉,而且做了冠状动脉造影,有可能需要植入支架,患者可能对冠状动脉造影以及做支架的风险会有所担心。
意见建议:
冠状动脉造影以及做支架治疗是一种微创手术,患者是清醒的,疼痛感也不是很明显,如果医生建议做这项检查,还是应该积极的配合。做了造影,如果确实需要做支架,就应该植入支架,患者的心绞痛症状就会大大的缓解。
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冠脉造影后注意事项冠脉造影后注意事项一般有以下几种:第一、做冠脉造影很多的时候都是从股动脉或者从桡动脉作为穿刺点而放置导管的,尤其是在桡动脉的时候,会有压迫桡动脉的止血器,此时请勿自行的松解,因为会有医生定期来进行松解。如果一旦发生了出血或者是过于疼痛麻木以及肿胀,需要及时的告知医生,让医生来进行处理。第二、当拆除压迫器以后,在一周之内尽量要避免沾水,毕竟是伤口,而且因为穿刺点使用的导管相对过粗,要避免在一周之内测血压或者手提重物,导致局部的动脉压力增加。第三、要适当的喝水,因为在进行造影的时候会打入造影剂,多喝水可以加速造影剂排泄,避免对肾脏造成过大的负担。第四、做完股动脉穿刺手术以后要注意肢体的制动,必要的时候要用沙袋来进行压迫,而且要经常观察局部,看纱布是否有明确的出血,如果一旦有出血,要及时的告知医生进行处理。01:46
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哪些患者需要进行冠脉造影检查?如果男性大于50岁以上、女性大于55岁以上,此时又存在明确的风险因素的患者,比如抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等,都建议进行冠脉造影检查。患者主诉也是非常典型的,如心前区、胸前区有明确的压榨性疼痛,甚至有肩背部的放射痛,嗓子有紧缩感,上腹有不舒服等,都建议进行冠脉造影检查,这是因为冠脉造影对于冠心病而言诊断是金标准,一旦发现有冠脉狭窄便可诊断于冠心病。还有一类人群是原来就放过支架或者做过搭桥,此时再次出现相类似的临床症状也建议进行冠脉造影检查,尤其是原来放过支架的人群,此时做冠脉CT检查可能效果并不好,对于支架内狭窄是没有办法准确清晰做出判断的。01:26
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为什么有人会惧怕做冠脉造影会害怕做冠脉造影,主要是由于患者对这个检查和这个治疗手段没有一个充分的了解,另外对于冠心病的危害性没有充分的认识。冠脉造影检查,实际上就是一个小的微创手术,只是通过穿刺手腕或者是大腿动脉,进一步的进行冠脉的介入治疗,这个手术目前由于技术不断提高,医生经验不断积累,发生并发症的几率非常低,而且患者在术中也不会有明显不舒服的症状。另外,冠心病尤其是不稳定性心绞痛和心肌梗死风险性非常高,随时都会发生恶性心律失常,甚至猝死。所以对于一些冠心病病人,只要他具有做冠脉造影指征的话,还是建议尽快的选择这个检查,通过这个检查可以明确血管病变情况,而且可以进行微创的介入治疗,对于患者的预后是有很大帮助的,明显的提高生存质量和生活质量。语音时长 01:26”
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冠脉造影从哪里做冠状动脉造影,可选择的穿刺部位有桡动脉和股动脉,以前多采取股动脉穿刺,但近年来随着器材的改进以及技术的成熟,桡动脉穿刺迅速发展,日趋成熟。股动脉血管管径粗,穿刺难度小,并且术者易于操作,但局部损伤比如穿刺部位的血肿以及假性动脉瘤等并发症,发生率较高,特别是患者往往难以接受长时间的卧床带来的腹胀、腹痛以及腰背痛,排尿不便等不适。桡动脉位置表浅但血管管径细容易痉挛,穿刺难度大,术者操作有一定的难度,但术后伤口易于压迫,局部并发症发生率的低,由于无需卧床制动,已经被越来越多的患者接受。但在某些特殊情况下,仍然要选用股动脉穿刺,比如患者是从事特殊职业者或桡动脉已经闭塞或以作为搭桥血管和透析用血管使用或需要使用管径比较大的器械。语音时长 1:28”
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