问糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有哪些

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• 糖尿病视网膜病变早期主要标志

  糖尿病视网膜病变，最早出现的表现，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的肿瘤不一样，并不是肿瘤，微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大，表现为眼底散在的，小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖，对患者视网膜血管，毛细血管的血管壁外面，有一个叫周细胞的细胞破坏，而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用，是给我们的血管壁加固，使得血管形态维持的非常好，而且不渗透。所以在糖尿病病变，严重到一定程度以后，对视网膜毛细血管壁上的周细胞，产生了破坏作用，使得它的代谢不能够维持正常，周细胞就脱落了。在血压的作用下，毛细血管薄弱的地方就膨出了，形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为，散在的小米粒大小的，这样的小的出血点。这样的小红点，和出血点还是有区别的，因为这个小红点，血细胞是在血管壁内的没有出来，而小的出血则是这个血管破了，红细胞流出来了，这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，还是有不同的，在检查的时候，医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤，是糖尿病视网膜病变，出现的最早的标志。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5598次

• 糖尿病视网膜病变的治疗

  糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，如果患者没有糖尿病，就不会出现这样的视网膜病变，所以最重要的治疗，也叫做基础治疗，是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂，这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说，是非常关键的，打下基础。那么对于眼部的治疗，糖尿病视网膜病变，在非常早期的时候，就是以全身治疗为主，眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重，还可以进行的治疗有激光治疗，以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗，也就是往眼内打药，这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期，都可以进行抗VEGF治疗，另外当疾病发展到严重程度，出现了玻璃体积血，视网膜脱离，这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗，包括有激光治疗、打药治疗，以及手术治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 7151次

• 糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有哪些
  糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有药物治疗，激光治疗与手术治疗三种方式。药物治疗适合早期糖尿病视网膜病变，此时视网膜还没有无灌注区存在，只有静脉腊肠样改变及少数微血管瘤出现，可以口服羟苯磺酸钙等药物来改善视网膜的微循环。第二种方式是激光治疗，通常用于封闭视网膜无灌注区，适合中期糖尿病视网膜病变，能够预防视网膜新生血管的形成。第三种治疗方式为手术治疗，主要适合晚期糖尿病视网膜病变，例如视网膜前出现增殖膜或者已经发生牵拉性视网膜脱离的患者，都需要通过手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-11 1555次

• 糖尿病的分型主要有哪些？
  ​一型糖尿病。过去常被称为胰岛素依赖型糖尿病。约占我国糖尿病总数的5%，常发生于三十岁以前的儿童和青少年，它是由于胰岛β细胞破坏或者是功能丧失，而不能合成和分泌胰岛素，导致胰岛素绝对缺乏而引起的糖尿病。一型糖尿病起病较急，发病时三多一少症状较为明显，容易发生酮症酸中毒，严重者出现昏迷或者死亡。一型糖尿病对胰岛素敏感，患者必须依赖外源性胰岛素治疗，一旦终止胰岛素的治疗，则会出现生命危险。二型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，是最常见的糖尿病类型，占我国糖尿病的90%到95%。二型糖尿病不发生胰岛β细胞的自身免疫缺陷，发生的是由于β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常发挥作用。二型糖尿病多有糖尿病家族史，发病年龄多数在三十岁以后，起病缓慢、隐匿，三多一少的症状较轻，部分患者没有明显的症状，而是通过健康体检或者是患有其它疾病时，或出现慢性并发症时才发现有糖尿病。
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  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-06 2042次

• 手足口病的传播方式主要有哪些
  手足口病一般是由柯萨奇病毒以及肠道病毒感染导致的，主要临床表现是发热，伴有口部，手部，足部疱疹痒或溃疡性病变。一般通过三种方式传播，第一呼吸道飞沫传播，第二消化道传播，也就是粪口传播。第三，直接接触传播。在疾病流行期间，建议避免去人群聚集的地方。注意呼吸道隔离，勤洗手，注意手部卫生，避免和患儿接触。
  严玉婷 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-06 1001次

• 糖尿病视网膜病变包括哪些
  病情分析：糖尿病视网膜病变主要包括眼底出血，眼底硬性渗出，眼底软性渗出，眼底新生血管形成，牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血等表现。通过做详细的眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查等可以确并评估病情的严重程度。意见建议：患有糖尿病眼底病变要及时进行治疗，才能够阻止和延缓病情加重，通常需要做眼底激光治疗，如果已经出现了牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血等情况，有可能需要做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-19 802次

• 糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有哪些
  及时就医，避免眼睛劳累，在使用电子产品时应注意时间，其次要谨从医嘱，严格控制血糖、血压和血脂。其次注意饮食，咖啡浓茶等会引起眼压升高，烟酒等要远离，口服改善微循环的药物治疗，完善眼底荧光血管造影检查，必要时还要进行激光治疗或者冷凝治疗。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 糖尿病视网膜病变治疗方法有哪些
  糖尿病视网膜病变治疗方法通常有一般治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：1、一般治疗：如果患有糖尿病后不及时控制病情，会因为血糖持续升高而引起视网膜血管异常以及神经结构改变，使患者出现糖尿病视网膜病变，一般会表现为飞蚊症、视力模糊、视野缺损等。患者要注意不可以长时间用眼，适当增加户外活动，也可以做眼
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次