问腹股沟斜疝如何预防
病情描述:
腹股沟斜疝如何预防
答医生回答
病情分析:
预防腹股沟斜疝,应当加强腹壁强度。还应当及时处理引起腹内压力增高的疾病,比如如果患者存在慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困难等,应当及时的给予治疗。
意见建议:
腹股沟斜疝指的是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出,一旦明确应当积极的行手术治疗,可以行传统的疝修补术,疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧,直疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧。语音时长 01:09”
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别腹股沟斜疝和直疝的鉴别:一、斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊,直疝有直疝三角突出,不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形,上部带蒂柄状。直疝成半球形,底部较宽。四、压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出者,为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,直疝则位于其内侧。其斜疝容易发生嵌顿,直疝极少发生嵌顿。语音时长 1:19”
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腹股沟斜疝应该如何预防病情分析:腹股沟斜疝可以按照以下方法预防,比如平时避免长时间剧烈运动,预防腹股沟扭伤,预防腹股沟软组织感染。另外在平时生活中,还要预防髋关节损伤,以及髋关节骨折。腹股沟斜疝是常见病,患病后建议就医完善腹股沟检查检查,了解具体患病情况。意见建议:患有腹股沟斜疝,一般情况下需要通过外科手术的方法进行治疗才能康复。术后恢复期间,建议定期就医复查,了解术后具体恢复状况。
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腹股沟斜疝如何手术病情分析:一般来说腹股沟斜疝在病情需要时主要是通过应用补片来进行手术的治疗的,另外绝大多数的患者出现手术指征时也可以采取腹腔镜微创手术的方式来进行根治。意见建议:建议所有手术治疗前的患者都要清除掉日常生活和饮食中的一些危险因素,避免使复发的风险增大,平时要注意多卧床休息,不要经常玩手机或者长时间的站立。
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