问2型呼吸衰竭可出现什么
病情描述:
2型呼吸衰竭可出现什么
答医生回答
病情分析:
2型呼吸衰竭可表现为二氧化碳潴留以及低氧血症。患者可表现为呼吸急促,球结膜水肿,严重的可出现意识丧失。2型呼吸衰竭是由于肺的通气功能障碍,引起二氧化碳排出减少,导致体内二氧化碳蓄积。
意见建议:
当存在二型呼吸衰竭时,应当积极给予呼吸支持治疗,如果意识清醒的可以采用无创呼吸机辅助呼吸,如果意识不清的,给予有创呼吸机治疗。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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2型呼吸衰竭可出现什么二型呼吸衰竭的临床表现,有以下几个方面:第一,呼吸困难,表现为呼吸费力伴呼气时间延长,严重时发展为浅快呼吸。第二,发绀,发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%,可在口唇指甲出现发绀。第三,精神神经症状,当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象,兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动,夜间失眠而白天嗜睡,如果动脉血二氧化碳进一步增高,可出现肺性脑病,肺性脑病则表现为神志淡漠,肌肉震颤,间歇性的抽搐、昏睡,甚至昏迷等等。第四,对循环系统的影响,二氧化碳潴留时外周体表静脉充盈,皮肤充血,温暖多汗,血压升高,多数患者有心率加快。第五,对消化系统和泌尿系统的影响,严重呼吸衰竭患者肝肾功能都会受到一定的影响,个别的病例可出现尿蛋白、红细胞管型等等。语音时长 01:22”
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2型呼吸衰竭出现什么二型呼吸衰竭,是病人在安静状态下,在不吸氧的情况下,在海拔水平面测得的动脉血的血气分析,提示氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。二型呼衰的病人可以出现一系列的并发症,包括以下几方面:第一,二型呼吸衰竭的病人,可以引起呼吸性酸中毒,严重的电解质紊乱等等。第二,二型呼衰的病人,可以出现肺性脑病,导致病人昏迷。第三,二型呼衰的病人,可以直接抑制病人的心血管的中枢,导致病人出现心源性的休克,心衰等等。第四,二型呼衰的病人可以加重病人的呼吸抑制,加重病人的呼吸衰竭。第五,二型呼衰的病人可以出现肝脏或者肾脏的功能的损害等等。语音时长 01:34”
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Ⅰ型呼吸衰竭可出现1型呼吸衰竭可出现的症状,一型呼吸衰竭换气功能障碍,主要包括通气血流比例失调、弥漫功能损害和肺动静脉样分流,如果严重的肺部感染疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞,这些都有可能出现呼吸衰竭的表现。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。
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1型呼吸衰竭可出现什么?病情分析:一型呼吸衰竭就是动脉氧分压氧分压小于60毫米汞柱,不伴有二氧化碳的增高。患者长时间的处于一型呼吸衰竭的状态,身体会长时间的缺氧,严重时会引起死亡。意见建议:如果患者出现一型呼吸衰竭,首先需要给予高流量的吸氧,提高患者的动脉氧分压,或者应用无创呼吸机来辅助通气,如果患者意识不清,血流动力学异常,需要进行气管插管机械通气来维持患者的生命。
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2型呼吸衰竭可出现什么二型呼吸衰竭的临床表现,有以下几个方面:第一,呼吸困难,表现为呼吸费力伴呼气时间延长,严重时发展为浅快呼吸。第二,发绀,发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%,可在口唇指甲出现发绀。第三,精神神经症状,当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象,兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动,夜间失
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2型呼吸衰竭护理一、一般护理,病房需要安静,阳光充足空气新鲜,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,少量多餐,密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智,遵循医嘱给予合理的氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,根据病情选择不同的体位,一般是半卧位,昏迷患者需要侧卧,头转向一侧,以免咽喉分泌物堵塞气管,气管插管切