问脑部积水如何治疗
病情描述:
脑部积水如何治疗
答医生回答
病情分析:
脑部积水的治疗方案来讲,一定要根据具体的情况进行具体对待,每一个的治疗方案都是不同的。
意见建议:
对于急性的脑部积水来讲,最主要的治疗方案还是要通过急诊下行脑室外穿刺引流的方式进行治疗和缓解,而且后期也可以做第三脑室底造瘘等等,那么对于慢性的脑积水还是要进行脑室腹腔分流手术治疗。
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脑部积水如何治疗脑部积水就是临床上的脑积水,脑积水的治疗主要是手术治疗,部分轻微的可以通过药物治疗。药物治疗主要是针对症状比较轻微,而且病情稳定的人用,主要作为手术治疗的辅助手段,口服药物治疗一般从减少脑积液分泌,增加体内水分排出等两方面来治疗,减少脑积液可以选择乙酰唑胺,注意一定要在医生的指导下应用。增加体内水分的排出可以用高渗的脱水药或者利尿剂,比如甘露醇、氢氯噻嗪、呋塞米等,间接减少脑脊液的量,降低颅内压。手术治疗主要针对脑积水症状明显的病人,如果有明显头痛、恶心、呕吐或者走路困难等各种情况,就需要进行手术治疗了,不论是先天的脑积水,还是后天的脑积水,手术主要是采用分流的方式和神经内镜的手术。对于特别重度的脑积水,存在有智力低下、伴有失眠、瘫痪,而且脑明显萎缩的,大脑皮层厚度小于一厘米者做手术应当要谨慎。所以一旦发生脑积水的情况,应该尽早前往正规的医院进行治疗。01:39
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脑积水如何治疗必须明确的是,脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病,它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止,还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿,在两岁至五岁期间,有自然缓解的可能性,我们称为静止性脑积水。静止性脑积水,可以不需要处理。对于内科脑积水的处理,一般治疗主要是适用于病情比较轻,或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌,或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂,双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟,或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可以用地塞米松鞘内注射,或者是口服,对近期患儿可能是有效的,第四个要限制水,使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物,减少脑脊液的分泌和增加排水量,这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂,这些都适用于不能手术,治疗的病例,或者是说为手术前做好准备。02:10
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