问急性青光眼如何急救
病情描述：
急性青光眼如何急救
答医生回答
陶远副主任医师
济南市第二人民医院眼科
2021-01-18
病情分析：
意见建议：
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什么是急性青光眼急性青光眼，在临床上指的就是急性闭角型青光眼，急性闭角型青光眼，往往是发生在远视眼的人，随着年龄的增加，晶体的膨胀，晶体位置的前移，就导致晶体和虹膜的接触面积增加。那么睫状体产生了房水以后，房水要通过后房流经瞳孔，经过前房，经过房角代谢出去。由于晶体和虹膜的，这种接触面积增加，导致了后房房水，从后房到前房的压力增加，就会引起后房的压力增加，本来应该是平坦的虹膜，就变成了虹膜根部的膨隆。刚开始的时候，仅仅是虹膜根部的狭窄，我们叫房角狭窄。但是狭窄到一定程度，就引起了机械性的关闭，时间久了，这种机械性的关闭，就变成了永久的黏连，就引起了房角的永久性关闭。当房角关闭达到一定范围以后，眼压就会急剧升高，在一些诱发因素的情况下，比如着急、生气、劳累以后，眼压就会急剧的升高，患者就会表现为突然间的眼睛疼、头疼、恶心、吐、视力下降、看东西模糊，看东西会有虹视、雾视这些症状。临床表现上，我们会看到患者的时候，就是结膜充血，角膜雾状水肿，前房非常窄，瞳孔往往是扩大的。在晶体表面，会看到青光眼斑，眼睛坚硬如石，眼压往往会飙到，50以上的这种眼压，这就是急性青光眼的表现。
02:09
张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 5101次
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青光眼如何确诊因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。
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张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 3207次
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急性青光眼如何急救需要急救的急性青光眼，一般为原发性急性闭角型青光眼的急性发作期。在治疗时，首先应用毛果芸香碱滴眼液，在早期频繁的滴眼，使瞳孔缩小。当瞳孔缩小之后就可以减少滴眼的频率，并且在手术之前的1天，要及时的停药，防止在手术过程中出现瞳孔过小的问题。同时在进行青光眼的急救时，还需要应用一些降眼压的滴眼液，比如肾上腺素能受体阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂等等。同时还可以口服一些碳酸酐酶抑制剂，常用的有乙酰唑胺。如果应用上述药物效果较差，不能够使眼压下降，也可以静脉滴注甘露醇。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:19”
尹靓瑶
主治医师滨州市中心医院
2020-10-24 1956次
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如何治疗急性青光眼急性青光眼是眼科常见疾病，需要尽快通过治疗降低眼压，才能够缓解患者眼睛胀痛，视力下降，头晕，头痛，恶心，呕吐等症状。治疗时首先可以采取甘露醇静脉输液，口服醋甲唑胺等方式来降低眼压，随后需要点硝酸毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔，将眼压维持在较低的水平，避免再次升高。对于药物治疗无法安全将眼压降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式来迅速降低眼压。等到初期治疗将眼压稳定下来，眼部炎症反应减轻之后，应当采取手术治疗的方式来持久的控制眼压不再升高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:17”
陶远
副主任医师济南市第二人民医院
2020-06-04 1241次
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什么是急性青光眼病情分析：急性青光眼主要是指急性闭角型青光眼。因为本身眼睛的解剖结构异常，如房角窄，眼轴短，眼内结构拥挤。在某些诱因的情况下，如生气 劳累 暗环境中时间过长，长时间近距离用眼等，突然出现剧烈眼痛、视力急剧下降、伴有同侧头痛、恶心呕吐等症状。意见建议：在诊断时容易与胃肠道疾病、脑血管疾病混淆。一旦确诊，立即抢救，尽量在短时间内降低眼压，保护视功能。
张雪雁
主治医师济南市第二人民医院
2019-06-04 502次
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如何防治青光眼病情分析：防治青光眼就要注意避免情绪激动，避免在昏暗的环境中用眼，以免诱发青光眼发作。一旦出现了青光眼，则需要及时的通过使用盐酸卡替洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等降眼压治疗，当药物治疗无法控制住眼压的时候，需要手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：建议怀疑有青光眼的患者，通过详细的检查来尽快确诊或排除青光眼，例如需要做眼压检查，房角镜检查，眼底镜检查，OCT检查，视野检查等。
陶远
副主任医师济南市第二人民医院
2022-07-17 603次
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急性青光眼如何治疗急性青光眼可以通过口服药物、外用药物、激光等方式治疗。1、口服药物：急性青光眼可能是眼球局部解剖结构异常，也有可能是眼部自主神经功能紊乱导致，或者是长期在灰暗光线下看书造成，会导致瞳孔散大，造成眼压逐渐升高，引起头痛、眼痛、流眼泪、看东西模糊等症状，严重时可能会造成失明。患者可以在医生的指导下服用醋
李旭慧
主治医师南方医科大学南方医院
2023-05-18 0次
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如何调理青光眼如果有青光眼，一定要做好调理，平时一定要保护好自己的眼睛，每隔半个小时向远处眺望一下，多进行户外活动，不要长时间盯着手机电脑的屏幕，不要熬夜。在饮食方面可以吃点菠菜，油菜，芹菜，荠菜，油麦菜，胡萝卜，蓝莓，苹果，猕猴桃，梨，香蕉，这些能够补充丰富的维生素，能够促进视神经的发育，也能够缓解青光眼病情的
田彦杰
主任医师北京大学第三医院
2022-01-24 326次
