问成人斯蒂尔病怎么确诊
病情描述:
成人斯蒂尔病怎么确诊
答医生回答
病情分析:
成人斯蒂尔病的诊断标准中,必备条件是发热,大于39℃。同时伴有关节痛或者关节炎,类风湿因子阴性,抗核抗体也是阴性。另外,还要具备下列任何两项,包括血白细胞明显升高,皮疹,胸膜炎或者心包炎,淋巴结增大,或肝脾肿大,也要除外其他一些疾病。
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确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展,所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候,也就是上个世纪八九十年代,那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检,或者等患者死了以后进行尸检,尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变,有老年斑、神经原纤维缠结,这种特征性病理改变,才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展,远远不用这么复杂了,也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病,我们基本的要有基本检查,就是血、尿、便常规,这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的,常常叫结构影像学,一般需要做核磁,我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩,所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马,而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿,腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白,还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白,包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查,它不仅可以检测脑袋的代谢,另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑,包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后,我们就不需要再对患者进行有创的检查,来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结,所以是我们临床上最常用的,最需要的,最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度,我们还要重视临床表现,我们有临床上很多神经心理检查,包括MMSE、摩卡量表,也包括这种挂钟实验ADL、CDR,很多量表也是需要检查的,所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。03:00
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早期白塞氏病怎么确诊?白塞氏病的诊断标准,包括主要的标准和次要的标准,主要标准主要是口腔溃疡,同时还要加上一些次要的标准,次要的标准包括外阴溃疡、针刺反应、皮肤的表现,毛囊炎相关的一些症状和体征,这些可以帮助医生进行诊断。当然还有易发病的人群,这些都是帮助医生诊断的,一些标准,还有这些炎症的指标。同时要排除其它原因,引起的这些相关的溃疡的一些症状。01:12
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成人斯蒂尔病怎么确诊成人斯蒂尔病的诊断目前主要是沿用的美国制定的诊断标准,其中必备条件是发热大于等于39℃,关节痛或者关节炎,类风湿因子小于1:80,或者是阴性的,抗核抗体是阴性的。另外,要具备下列任何两项:血白细胞大于15×10的九次方每升,皮疹、胸膜炎或心包炎,淋巴结增大或肝肿大或者脾肿大。但是诊断时要首先除外其他一些疾病,如特殊感染,比如结核病,慢性活动性肝炎或者其他一些自身免疫性疾病系统,如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等,也要注意排除一些恶性肿瘤,如淋巴瘤或者一些其他的感染等。成人斯蒂尔病主要是表现为发热,皮疹和关节症状,大多数患者经有效治疗后可以控制病情。语音时长 1:33”
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成人斯蒂尔病怎么预防成人斯蒂尔病的预防主要是要注意消除和减少或者避免诱发因素,比如避免受寒受潮以及避免过度劳累,预防各种感染,要改善生活环境,养成良好的生活习惯,注意保暖生活,生活要有规律,注意劳逸结合,避免熬夜,避免过度疲劳,注意饮食卫生合理膳食调配,也要注意适当的锻炼身体,进行户外活动,以增加机体的抗病能力,不要过度疲劳,过度消耗,要戒烟戒酒。此外,还要早发现,早诊断,早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持长期治疗和长期随诊,要注意合理膳食,可以选择一些含高维生素和含钙的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,注意低盐低脂、低糖、低脂饮食,避免吃油腻油炸食品。语音时长 1:31”
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成人斯蒂尔病什么症状成人斯蒂尔病的症状主要包括发热,一般体温高于39℃,特点是弛张热,每天至少一次体温可以达到正常。第二是皮疹一般呈多形,出现于面部、躯干和四肢,皮疹随着体温升高出现,体温下降皮疹消失。患者还可以出现关节痛、咽痛以及伴淋巴结、肝脾肿大。
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成人斯蒂尔病能好吗成人斯蒂尔病经有效合理的治疗后是能治好的,当然本病在病程中也要严密随诊,注意密切观察病情变化,因为部分患者会转化为典型的类风湿关节炎,或者转化为其他疾病,尤其是肿瘤性疾病,如恶性淋巴瘤等,所以要坚持随诊。
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成人斯蒂尔病治疗方法成人斯蒂尔病的治疗方法,主要是应用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热以及关节症状。如病情无法控制或者减量后复发者,可加用或者改用肾上腺皮质激素,如泼尼松。每公斤体重0.5毫克,必要时可加大剂量。激素仍无法控制住病情或者激素减量病情即复发者,应加用免疫抑制剂,一般首选甲氨蝶呤
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成人斯蒂尔病复发症状成人斯蒂尔病在临床上常常会反复的发作,怎样才能发现它是复发了:第一,是出现发热,发热是本病的重要表现之一,几乎见于所有的患者,通常是突然出现高热,体温多数是超过39℃,一般在午后或者是傍晚的时候体温达到高峰,也有的患者是一开始为中低度热,然后在2到4周之后出现高热,但也有的患者体温是不规则的。第二,