问脑栓塞首选治疗是什么
病情描述:
脑栓塞首选治疗是什么
答医生回答
病情分析:
治疗脑血栓塞所使用的药物,大多为脱水降颅压,或者血管扩张药,以及抗血小板聚集剂,抗凝及溶栓的治疗药物。一般来说脱水降颅压常用的高渗脱水利尿药和肾上腺皮质激素。20%的甘露醇最为常用,静脉滴注,根据病情,6到8小时一次。
意见建议:
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急性脑栓塞治疗原则急性脑栓塞的治疗原则,栓塞的治疗原则和梗塞一样,如果时间窗合适,如果没有禁忌症有适应症的话,这样的病人,也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝,改善循环,建立侧支循环,保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后,可以使患者的症状得到缓解,尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中,基本原则和脑梗塞的原则是一致的,只不过它采取的措施更要紧急,更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生,往往是心源性和非心源性,在几秒钟就可以发生,引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好,改善循环也好,保护脑细胞,应该在尽快的、很短的时间内实施,而且还要防止它的合并症,这就是它的治疗原则。01:44
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脑栓塞的最佳治疗方法脑栓塞的最佳的治疗方法,原则上就是改善循环,减少他的脑细胞的损害,保护脑细胞。尽快地建立侧支循环,防止水肿造成脑疝,以及营养脑神经细胞,尽量减少神经细胞的损害损失,尤其是对于半暗带的,细胞的修复,保护非常重要。脑栓塞的病人,发病因为特别急,有的时候出现了脑疝以后,它和大脑出血引起的脑疝,脑水肿等等非常类似,性质也相当的严重。所以处理防止脑水肿,防止脑疝是非常重要的,其次改善循环,保护脑细胞,和脑梗塞等等这些治疗原则,基本上是一致的。01:26
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脑栓塞首选检查对于脑栓塞的患者应该首选哪项检查,得根据患者的具体情况。如果患者在静脉溶栓时间窗以内,这些患者应该首选头颅ct检查。因为头颅ct检查非常的快,几分钟就可以完成,可以排除颅内的出血,可以协助进行脑梗死的诊断也可以进行静脉溶栓的辅助诊断。如果患者超过静脉溶栓的时间窗,观察脑栓塞的具体部位,栓塞的面积,那么首选的检查是头颅磁共振的检查。通过磁共振的检查可以明确发现,患者梗塞的具体部位,梗塞的面积以及梗塞的血管,通过明确这些病因可以指导临床进行治疗。语音时长 01:09”
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脑栓塞溶栓首选药物脑栓塞首选药物建议可使用链激酶、尿激酶进行溶栓。脑栓塞的治疗方针:尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复,对症治疗,急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48到72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。药物治疗可分以下几个方面:溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶、抗凝剂,可使用肝素、双香豆素,用于防止血栓扩延和新的血栓发生。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇,10%甘露醇、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢等。语音时长 1:39”
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脑栓塞首选溶栓药是什么脑栓塞首选的溶栓药,如在发病六小时以内,可选择rt-PA酶,如在发病六小时以上可选择尿激酶或链激酶,必须在磁共振指导下完成溶栓。首选rt-PA酶溶栓的好处就是,出血风险较尿激酶和链激酶的风险要低,只有6%左右。
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脑栓塞溶栓首选药物脑栓塞如果在发病4、5个小时之内,经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症,一般首选阿替普酶溶栓治疗,并且按照每公斤0.9毫克的剂量来运用。当然如果发病超过了4、5个小时,但是又没有超过六小时,这个时候就只能够选择尿激酶来溶栓治疗。
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脑栓塞是什么意思脑栓塞的意思是心源性栓子堵塞脑动脉进而引起多种不适症状,一旦患病,建议及时就医。脑栓塞属于比较常见的心脑血管疾病,其形成原因主要与心源性栓子堵塞脑动脉有关,患病后会影响脑部的正常血氧供应,也会导致脑部神经出现损伤,进而诱发偏瘫、偏盲、失语等
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小脑栓塞是什么病脑栓塞是指血液中的栓子进入血液通过血流阻塞大脑组织引起局部脑组织缺血缺氧甚至坏死。栓子的来缘分以下几类:一、心源性栓子常见的为房颤合并心血管疾病产生,腹壁血栓脱落时随动脉可进入脑部,所占占比例较大约为60%到70%左右建议心脏病患者尤其房颤患者一定要坚持服药。二、非心源性栓子可为空气脂肪或癌栓,空气