问胃炎伴胆汁反流怎么办

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• 慢性胃炎伴胆汁反流严重吗

  在慢性胃炎的发生还有发展当中，胆汁反流其实它扮演了一个非常重要的角色。其实我们所说的胆汁反流，实际上严格来说应该叫十二指肠液的反流。因为像胃里头反流上来的这种消化液，除了有胆汁之外，还有十二指肠液，还有胰液。如果它正常来讲，应该直接到肠腔里边，但是一旦反流到胃里边，因为它是碱性的，对胃的黏膜的所有损害要比胃酸的影响要大。我们胃的黏膜对酸的防御往往是比较理想，因为它的解剖结构，还有它的分泌的这种粘液，还有它的抗酸的机制是比较完善的。但是一旦要胆汁到了胃里，它对碱性的防御往往是比较差的。胆汁其中引起胃黏膜损伤是非常重要的一个因素，严重应该说比较严重。在临床上我们常见到一些人，某一次因为过度的焦虑或者是发怒，就会引起胃疼。在临床像我们见到一些个孩子，尤其是中学的青春期的孩子，女性或者是做过胆结石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，临床上都是容易引起胆汁反流。而且胆汁反流对他们黏膜的损伤，往往是比较严重，可能造成黏膜的糜烂出血，严重的还会引起溃疡，这是胃的影响，更严重的可能还会引起食管的一些损伤。

  

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  胡立明 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-02-14 19738次

• 胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么治疗

  胆汁反流性胃炎伴糜烂具体的治疗方法如下：第一，就是胃黏膜保护剂，可以通过吸附胆汁酸达到治疗胃糜烂的目的，比如铝碳酸镁片、铝镁加混悬液、硫糖铝等等药物。第二，质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。第三，促动力药物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，胆汁反流的患者还可以吃一些抑制胆汁酸的药物，比如熊去氧胆酸、消胆胺。胆汁反流性胃炎伴糜烂是由于胆汁、十二指肠液的反流，造成胃黏膜的损伤。患者多数是由于胆囊切除术后，幽门括约肌功能失常，或者是术后幽门括约肌功能的结构改变造成的。患者常常伴有口干、口苦、烧心等症状。对于胆汁反流性胃炎患者，平时要注意吃柔软易消化的食物，细嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促进新陈代谢，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃过于酸性的食物，要戒烟、戒酒、不要熬夜，保证充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 8383次

• 胃炎伴胆汁反流怎么办
  如果确认存在胃炎伴有胆汁反流，一定要注意寻找是否有特殊的疾病，比如慢性肝病，胆道疾病，十二指肠动力异常等等，如果有这些疾病需要同时做出合适的处理，否则治疗效果可能不理想。如果存在慢性肝病，需要考虑积极的护肝治疗，同时要针对病因做出合适的处理，如果是慢性乙型肝炎，需要考虑进行抗病毒治疗，另外，针对胆汁反流可以考虑使用促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮，莫沙必利，同时需要考虑使用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋，要根据个人情况来选择合适的用药。另外存在胃炎伴胆汁反流，一定要注意养成良好的生活习惯，要注意合理营养，三餐尽量做到定时定量。
  语音时长 01:16”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-27 2207次

• 胃炎伴胆汁反流
  胃炎伴胆汁反流义称胆汁反流性胃炎，是指幽门括约肌功能失调或幽门手术等原因造成的，还有胆汁胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症糜烂和出血，减弱黏膜的屏障功能引起氢离子弥散增加而导致胃黏膜慢性病变。它的基本表现可表现为腹胀，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感也可表现为胸骨后痛餐后加重服用碱性药物无缓解反而加重，胃灼热，胃部有灼烧感，甚至有些食管也有灼烧感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。胃出血严重的胃炎伴胆汁反流，还会出现胃出血大便呈柏油样便，有的是呕血，呕吐，由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜有些患者呕吐物中带有血。
  语音时长 1:39”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-20 14271次

• 慢性胃炎伴胆汁反流怎么办
  慢性胃炎伴胆汁反流症状有胃胀，腹部饱胀不适，胃烧心，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，使用碱性药物无缓解。在夜间卧床睡觉时，有酸性液体和食物从胃食管反流到咽部和口腔，此症状多在胸骨后烧灼感和烧灼痛发生前出现，咽下困难。 治疗方面：常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保护剂，种类较多，主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，加强消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜，促进炎症的愈合。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-13 2603次

• 胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么办
  病情分析：胆汁反流性胃炎伴糜烂是胃镜下的诊断，内镜检查时可以见到胃腔内大量的黄色黏液糊，或者胃壁上附有黄色的黏稠胆汁，伴有胃黏膜的点片状的糜烂灶，或者弥漫性的充血水肿等表现。治疗上可以应用多潘立酮，奥美拉唑肠溶片，铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗1周左右，观察症状缓解情况。意见建议：用药期间需要注意休息，避免劳累，还需要注意保暖，避免受凉，有不适症状，及时就诊治疗，以免延误病情，影响恢复。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-20 2202次

• 慢性胃炎糜烂伴胆汁反流怎么办
  慢性胃炎糜烂伴胆汁反流，胃疼、胃胀时还出现反酸、烧心、打嗝、胀气的情况，有时候出现这种情况还吃了好多药都没有明显的缓解该如何办：一般出现胃炎，胃疼的情况一般是使用抑酸药，如奥美拉唑，雷贝拉唑这一类的。同时伴有反酸、烧心的还可以使用胃动力药，像吗丁啉，莫沙必利，同时对于打嗝、胀气都是有一定的效果。如果
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 105次

• 慢性胃炎伴胆汁反流
  慢性胃炎伴胆汁反流是由于幽门括约肌失调或手术原因造成胆汁等肠内容物倒流入胃，导致胃黏膜发生病变，如黏膜损伤、糜烂、出血等；
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-21 10456次