问肝硬化晚期切脾怎样
病情描述:
肝硬化晚期切脾怎样
答医生回答
病情分析:
肝硬化晚期会出现一些严重的并发症,门静脉高压可以导致脾脏增大,进一步出现脾功能亢进,脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏,导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血,严重的可以导致消化道大出血,甚至危及到患者的生命。
意见建议:
所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术,缓解脾功能亢进,预防出血的发生,可以起到较好的效果。
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肝硬化脾大切脾好不好脾肿大的原因有很多,那么肝硬化门静脉高压,最终导致脾肿大,是脾肿大一个非常重要的原因,也是我们现在肝胆外科大夫常见的一个脾肿大的原因,我们讲肝硬化门静脉高压,导致的脾肿大,它是一个继发的一个症状,它的病根在哪儿,病根是在肝硬化,所以说我们肝硬化导致的脾肿大,切脾它是一个不得已的一个治标不治本的一个治疗手段,那么如果说能把肝硬化治好,那当然是最好的,但是遗憾的是,现在肝硬化它是一个不可逆的一个病理过程,他一旦得了肝硬化,只会病程往前走,我们现在能做的,只能是说把肝硬化的进程,让它减缓,不能让它停止,所以说肝硬化没有治疗的,一个好办法情况下,肝硬化的门静脉高压,导致的脾肿大,我们进行切脾是一个不得已的治标不治本的一个治疗手段。01:30
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肝硬化一定要切脾吗肝硬化分代偿期及失代偿期,脾大一般提示患者存在门静脉高压,治疗上除了病因及对症治疗以外,主要有:第一个,药物治疗,比如说普萘洛尔。第二个,经颈静脉肝内门体分流术,就是我们所说的TIPSS。第三个,部分脾动脉栓塞。第四个,脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的,如果药物能控制,介入治疗可以控制病情,这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析,实际上现在脾切除术是越来越少了。01:08
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肝硬化晚期切脾怎样肝硬化晚期,如果身体状况允许,是可以考虑进行切脾手术,但是需要注意两方面,第一方面是否有切除脾脏的指征,一般来说如果脾大、脾功能亢进,血小板轻微的下降,同时没有严重的食管胃底静脉曲张,这种情况是没有必要进行切除脾脏手术。第二,如果有明确的指征,比如出现血小板的严重下降,出现食管、胃底静脉曲张,反复出血,可以考虑进行切除脾脏的手术,同时进行贲门周围血管离断术,它可以有效的纠正低血小板和防止胃出血这两种情况,但是一定要注意评估病人的身体状况,如果病能肝功能处于c级,往往是手术风险非常的巨大,建议不进行手术,如果肝功能可以达到a级或者b级,可以考虑进行手术治疗。语音时长 01:22”
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肝硬化切脾好吗肝硬化属于一种慢性肝病,可由一种或多种原因引起,常见的是乙肝病毒,丙肝病毒以及长期酗酒引起来的,肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张,特别是上消化道出血,这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期,合并食管静脉曲张,特别是重度的食管静脉曲张,以及有明显的脾功能亢近,比如说血小板明显减少,这种情况可以使用切脾治疗,切脾手术之后对于预防上消化道出血,特别是食管静脉曲张破裂引起的出血有一定的帮助,而且可以升高血小板。对于病情来讲是有一定的帮助的,一般来讲,肝硬化失代偿期,如果达到切脾的指征,切脾是好的,如果是代偿期,这种情况通常不需要切脾。语音时长 1:17”
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肝硬化必须切脾吗病情分析:在临床上肝硬化的患者是不必须切脾的,主要是根据具体的病情来决定,期间如果肝硬化已经在失代偿期并且出现非常明显的脾肿大的情况就应该考虑做脾切除的手术治疗了。意见建议:建议病人应该积极的服用恩替卡韦或者阿德福韦等抗病毒的药物来进行治疗,然后平时一定要严格的卧床休息,必要的情况下可以做硬化剂的治疗来促进病情的恢复。
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脾大是肝硬化晚期吗病情分析:脾大并不是肝硬化晚期的特征表现,可以是代偿期肝硬化,也可以是其他的一些疾病形式。脾大只是脾脏的体积增大,包括脾门增宽或者是长度大于正常值。脾脏增大的原因比较多,最常见的来自于肝硬化,门静脉高压可以引起脾脏增大,脾脏增大并不是肝硬化晚期的特征性表现,也可以是代偿期的表现,甚至其他的一些疾病也可以导致脾脏增大。意见建议:肝硬化具有一定的危害性,应该做好相应疾病的预防,平时应该保持良好的生活饮食习惯,一旦出现慢性肝病,一定要及时的治疗,阻止疾病的进展。对于肝硬化患者,应该监测生命体征和相关检查的变化,防止出现各种并发症,患者一旦出现疾病的活动,及时的治疗。
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肝硬化晚期怎样保养肝硬化晚期的保养:首先,需要注意休息,不能熬夜,养成良好的作息习惯。其次,在饮食上以清淡、易消化为主,需要低盐、低脂,不要吃坚硬、粗糙的食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,更不能饮酒和吸烟。肝硬化晚期很多患者的肝功能比较差,需要定期的到医院去复诊,需要检查肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白等相关指标,需要综合的