问血胸病人什么体位

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4539次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5683次

• 血胸病人什么体位
  对于血胸的病人，我们建议半坐卧位，因为它有胸腔积血，如果是平卧或者俯卧，对肺的压迫非常的大，而且压迫的面积比较广，所以我们都建议半侧卧，他这样对肺组织的压迫是最小的，而且有利于我们患者的呼吸。比如说胸腔积液比较多的情况下，患者可能就有严重的呼吸困难，严重的呼吸困难、气促、发绀，患者就可能会继发的引起一些情绪反应，而且可能会导致后期肺衰竭，就是说我们讲的呼吸衰竭，所以说我们的体位是半坐卧位。平时做胸腔穿刺闭式引流术后我们也建议做半坐卧位，这样胸腔积液容易积聚在一起，穿刺引流也方便引流出来，而不是说平卧或者俯卧或者侧卧，这样都不利于肺的功能。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-06 1619次

• 气胸血胸术前应是啥体位
  在做手术之前，就是说在医院卧床休息，使用心电监护，持续的吸氧，这个体位通常是半坐卧位。因为如果平睡或者是侧睡，都会导致胸腔的压力过大，会导致肺组织压迫明显，就会有更加明显的胸闷，气促，咳嗽，而且呼吸困难。所以我们半坐卧位，是对于肺组织的影响是最小的一个体位，没有更加明显的胸闷，胸痛，气促，呼吸困难。所以在对于大量的气胸和血胸，在术前也应该先做穿刺和持续的闭式引流，其实它主要的目的还是缓解肺组织的压迫，以利于肺组织的复张，使肺的功能得到恢复，就不会有这么严重的呼吸困难，胸闷，紫绀。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-27 1542次

• 气胸血胸术前应是什么体位
  病情分析：通常情况下气胸血胸的患者在手术治疗前应该是半坐卧位的体位的，期间病人如果侧躺或者平躺都有可能会导致胸腔压力过大，压迫肺组织的情况，使临床症状更加明显。意见建议：建议病人在半坐卧位的同时需要持续的吸氧，配合使用心电监护密切观察病情的变化，病人期间一定不要出现紧张的情绪。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-25 701次

• 血胸病人取什么卧位
  病情分析：血胸病人宜采取半卧位，有利于呼吸和引流。当患者发生后应立即到正规的医院就诊，并及时进行输血，输液，避免出现休克，并且患者要尽早通过手术将胸腔内的积血排出，避免导致胸腔感染等。意见建议：建议在引流期间，家属要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等。并且要协助患者拍背，咳痰等，可以有效地清除呼吸道内的分泌物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 903次

• 休克病人采取什么体位
  休克的病人可以采用半卧位，双腿抬高，这样有利于低垂部位的血液回流进入心脏，使血容量不足的症状稍微缓解。同时需要给予补液以及血管活性药物来维持血压。休克的病人由于血容量不足应当尽量减少搬动，以免导致心脏负荷增加，运输到重要组织器官的血液下降，导致组织缺血缺氧进一步加重。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-06-22 500次

• 左心衰竭的病人取什么体位
  左心衰竭的病人一般取坐位或半卧位。左心衰患者应该采取坐位或半卧位。当患者处于左心衰期时，直立坐卧位可使大部分血液在重力作用下沉积在身体下部，减少返回心脏的血液量，减轻心脏负担，缓解肺部充血，从而改善呼吸不良。卧床休息时，平时尽量进食流质食物，少吃多餐，以免加重肠胃负担。建议左心衰竭患者及时就医检查，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 39次