问胸椎骨折必须手术吗
病情描述:
胸椎骨折必须手术吗
答医生回答
病情分析:
胸椎骨折压缩比较厉害,或者是爆裂性的骨折,有骨块凸入椎管以内,或者是伴随有脊髓神经损伤的病人,就必须要积极的进行手术治疗的。手术的治疗方法,一般还是需要进行切开,复位,内固定手术治疗,或者是椎管扩大减压手术治疗就可以的。
意见建议:
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骨折必须手术吗骨折后不是都要手术治疗的,有些骨折是稳定性骨折,使用外固定后,再次移位的概率很低。在手法复位后,可以使用外固定,不需要手术治疗。骨折后手术治疗,是有手术指征的,第一,不稳定性骨折,复位后无法稳定。第二,骨折断端有肌肉、骨膜,肌腱等组织的嵌入。第三,骨折部位的重要的血管损伤,神经,肌腱的损伤,或脊髓损伤,脏器损伤。第四,累及关节面的骨折,关节面的移位超过2毫米。第五,保守治疗未能达到功能复位的标准。第六,多处骨折,为便于护理治疗,及防止并发症,可选择手术治疗。第七,某些特殊骨折,已知其保守治疗预后较差,比如说老年人的股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,无论是否有移位,均应进行手术治疗。01:28
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胸椎骨折下床早后遗症当发生胸椎骨折的时候,有一些患者,他们提早下床了,没有听医生的医嘱。如果提早下床,在胸椎骨折没有愈合的时候下床,会引起胸椎压缩性骨折的进一步加重,病人很可能就会出现后突畸形,就是驼背。另外就是可能出现压缩性骨折加重以后,骨折的骨块突入到椎管里面,引起了瘫痪,这种情况是非常严重的后果。01:00
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胸椎骨折必须用支具吗如果病人出现了胸椎骨折的情况,是必须应用支具的,特别是在骨折断端相对稳定以后,下地活动时要应用支具保护四周的时间,主要是佩戴支具来稳定胸椎结构,减轻胸部椎体受力,以给骨折彻底恢复创造条件。所以在病人出现胸椎骨折以后,无论是保守治疗还是手术治疗,一般要卧床休息6-8周的时间,以给骨折愈合创造条件,6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活动,支具佩戴四周以后就可以撤除,逐渐的恢复病人正常的生活工作,所以说胸椎骨折的病人是必须佩戴支具活动的,特别是在骨折恢复期,以免胸椎部位过早的负重,引发骨折恢复延迟。语音时长 01:20”
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胸椎骨折手术方法对于胸椎骨折病人,什么样的病人才需要做手术,一般如果胸椎骨折压缩比较厉害,或者是椎管内已经有古快的突兀,有的病人可能会由于骨折的原因,伴随脊髓神经损伤的症状,下肢瘫痪或者是感觉异常,或者是大小便异常的情况对于这样的病人就有明显的手术指征。一般手术的方案还是需要积极的进行切开复位内固定,一般可以应用丁棒系统进行撑开复位固定,对于脊髓神经损伤比较厉害的,需要打开椎管,查看脊髓神经受压情况,然后积极地解除神经受压的情况,尽量为神经的恢复创造条件。手术之前需要积极地术前准备,避免手术禁忌,尽量减少手术的风险才可以安排手术。手术以后的病人也需要严格的卧床休息保护,防止血栓防止感染这是至关重要。语音时长 1:31”
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胸椎骨折必须用支具吗病情分析:胸椎骨折患者并不是必须要使用支具。轻度的胸椎骨折,如小于1/4的压缩、附件骨折等,可采取保守治疗。如果卧床时间足够长,达到6~8周以上,骨折部位恢复比较稳定了,就可以不用支具外固定。如果患者希望早点起床活动,或者内固定手术后为了增强稳定性,就需要考虑支具辅助外固定。意见建议:建议胸椎骨折患者通过CT及核磁共振等全面检查,评估损伤的严重程度。在恢复过程中,建议患者增强营养多吃点鱼虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等,促进骨折愈合。
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腰椎骨折必须手术吗这个主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位,比如棘突骨折的话就没有必要手术治疗,可以通过保守治疗,注意休息,是可以愈合的,建议尽早到医院骨外科进行一下拍片检查,避免出现更严重的情况,影响到身体的恢复和健康。平时一定要多注意休息,避免剧烈的活动,饮食上要多注意富含营养高蛋白食物。
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胸椎骨折压迫神经对于胸椎骨折压迫神经,那就说明骨折还是比较严重的,才造成了脊髓神经的损伤。对于这样的病人我认为手术为主要的治疗手段,手术时间是越早越好。需要充分的进行术前准备,排除手术禁忌,然后安排进行切开复位内固定手术治疗,并椎管探查减压,目的就是恢复骨折的稳定性,解除对神经的受压,为神经的恢复创造条件就可以的。
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胸椎骨折如何正确卧床对于胸椎骨折的患者,正确卧床的方法是平卧休息,因为在平卧时,胸部的锥体是不受力的,所以,能够促进胸椎骨折部位瘀血,肿胀的吸收消退,有利于胸椎骨折的恢复。但是长时间平卧,还容易导致骨突出部位受压,引起褥疮,所以在平卧两小时左右就要协助病人翻身,而在翻身的过程中,一定要呈身体一条直线的翻转,以避免出现胸