问无冠状动脉川崎病随访多久
病情描述:
无冠状动脉川崎病随访多久
答医生回答
病情分析:
川崎病为自限性疾病,多数预后良好。复发见于1%〜2%的患儿,无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1〜2年进行一次全面检查,包括体检、心电图和超声心动图等。未经有效治疗的患儿,15%〜25%发生冠状动脉瘤,更应长期密切随访,每6〜12个月1次。
意见建议:
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川崎病是什么病川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,常见于婴幼儿,易见于学龄儿童。主要临床的症状有发热、四肢末端的改变、硬肿、皮肤出疹、球结膜充血、黏膜改变等。临床上可通过静脉输入丙种球蛋白来治疗病情,同时口服阿司匹林,具体的剂量应该在专业的医生指导下进行服用。同时需要注意的是川崎病治愈后也要定期进行复查,看是否有冠状动脉瘤和关节痛等后遗症。建议日常生活中让孩子多补充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多补充营养,不要运动,保证充足的睡眠、不熬夜。饮食上以富含维生素和蛋白质、清淡、易消化的食物为主,保持良好的心态,养成良好的生活习惯等都有利于病情的恢复。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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川崎病冠状动脉扩张川崎病冠状动脉扩张是常见的并发症,多数患儿都合并有冠状动脉扩张,冠状动脉扩张大多数是具有时限性的,基本上在两个月左右,超过两个月以上的冠状动脉一般不会进一步的扩张。冠状动脉扩张最大的风险就是血栓的形成,可以并发冠状动脉的疾病。因此川崎病冠状动脉扩张最关键的监测点就是有无血栓的形成,有无胸闷、阵痛、冠心病以及心绞痛等症状。另外预防血栓需要规范使用抗菌药物。目前常用的药物有华法林、达比加群,具体的用药还要结合临床的具体情况,有医生指导为准。语音时长 1:46”
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川崎病右冠状动脉扩张川崎病最严重的并发症就是冠状动脉扩张,这时候家长往往表现为焦虑、恐惧,家长在这个时候一定要耐心听医生解释川崎病的临床表现、疾病过程、治疗效果以及预后的工作,要正确的对待。在医学上,川崎病是一种很常见的血管炎综合征,多发于两到四岁的孩子,主要是男孩儿多见。近年来发病率越来越高,川崎病最大的危害就是损害冠状动脉,也是小儿冠状动脉病变的主要原因。在我们国家,多数在七到九月发病,所以在夏秋之交,家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。川崎病的特征就是发烧,特别是患儿在发病早期多数是高热,一般体温持续在38.5摄氏度到40摄氏度之间,持续时间一般在七到十天,个别可达两周,此时,高热应该以物理降温为主,还要鼓励患儿多喝开水,患儿退热期间及时擦干汗液,及时更换衣服。语音时长 1:47”
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川崎病需要随访多久川崎病为自限性疾病,多数预后良好。复发见于1%〜2%的患儿,无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1〜2年进行一次全面检查,包括体检、心电图和超声心动图等。未经有效治疗的患儿15%〜25%发生冠状动脉瘤,更应长期密切随访,每6〜12个月1次。
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川崎病引起的冠状动脉是什么当孩子川崎病的临床症状消退,如无明显冠状动脉病变就算进入逐渐恢复;但少数孩子冠状动脉瘤发展,就会发生心肌梗塞。少数严重冠状动脉瘤孩子就会进入下一个阶段慢性期,可迁延数年,遗留冠状动脉狭窄,孩子可因心肌梗塞而危及生命。
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冠状动脉川崎病严重吗冠状动脉川崎病一般比较严重,该种疾病会对心血管系统造成损害。若出现相关症状,建议遵医嘱使用药物和手术进行治疗,同时要注意做好日常护理。冠状动脉川崎病比较严重,冠状动脉川崎病的典型症状可以随着疾病的恢复而完全消失。冠状动脉川崎病的严重危害是对心血管系统的损害,由冠状动脉川崎病引起的冠状动脉炎、动脉扩张
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川崎病冠状动脉瘤分级未经治疗的川崎病患者中,冠状动脉扩张的发病率可以达到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周内进行恢复。冠状动脉瘤的发生率可以在3%~5%,有半数以上的患者在1~2年之内可以进行消退的,但是也有一些患者,可能会出现严重的情况。对于5岁以下,冠状动脉内径大于3个毫米,5岁以上大于4个毫米,冠状动脉
