问肺动脉瓣狭窄的超声及心导管检查表现
病情描述:
肺动脉瓣狭窄的超声及心导管检查表现
答医生回答
病情分析:
超声心动图表现为心室肥厚,肺动脉瓣增厚向肺动脉呈圆顶状凸出或有心室流出道狭窄。心导管检查表现为右心室压力增高,肺动脉压力减低。心脏造影表现为右心室造影显示瓣膜型者在心室收缩期瓣叶融合,如天幕状凸出于肺动脉内,瓣孔如鱼口状。
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颈动脉狭窄表现绝大多数颈动脉狭窄是无症状的,病人可以只是在超声检查的时候,偶然发现的颈动脉的狭窄,有症状的,可以从一过性的黑蒙,就是狭窄这侧的眼睛突然失明看不到,过一会又完全消退了,又完全能正常看到了。还有的人是发生视野的缺损,再厉害就是出现一过性的一侧肢体的运动不能,或者感觉的障碍。或者是再进一步,就是长时间的运动和感觉全都消失,还包括头面部的伸舌歪了、嘴唇歪了等等这些情况。再厉害的,就是发生了严重的脑中风,不能恢复的。也就是说它的症状,从无症状的颈动脉狭窄,到有症状的黑蒙,到一侧的肢体偏瘫甚至失语,再到厉害就是完全的致残性的,这种脑卒中的发生可以多种多样。01:24
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肺动脉瓣狭窄的超声及心导管检查对于肺动脉瓣狭窄的患者来说,行二维超声心动图可以显示肺动脉瓣的厚度,收缩时的开启情况以及狭窄后的扩张。多普勒超声可以检查在患者的心房水平是否存在分流,更重要的是可以较为可靠的估测肺动脉瓣狭窄的严重程度,因此超声检查对于肺动脉瓣狭窄的患者来说是一个非常重要的检查。心导管检查在患者中出现右心室压力明显增高,可与体循环压力相等,而肺动脉压力明显降低,心导管从肺动脉向右心室退出时的连续曲线显示明显的无过渡区的压力阶差。心血管造影可以看到右心室造影出现明显的射流征,同时可以显示肺动脉瓣叶增厚和发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张。语音时长 1:42”
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肺动脉瓣狭窄的心导管及造影检查肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,约有20%的先天性心脏病合并有肺动脉瓣狭窄。心导管检查,右心室压力也明显升高,可与体循环压力相当,而肺动脉压力明显降低,心导管从肺动脉向右心室退出时连续曲线显示明显的无过渡区的压力阶差,心导管术通常用于介入治疗时。心血管造影,右心室造影可见明显的射流征,同时可显示肺动脉瓣叶增厚或者发育不良及肺动脉总干的狭窄后扩张。语音时长 1:09”
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