问急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
病情描述:
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
答医生回答
病情分析:
主要是在心电图上不表现出ST段抬高,而表现出ST段压低,但是有心肌细胞的损伤,心肌酶学指标有改变。另外患者有胸痛的症状,做冠脉造影可以明确血管堵塞。对于急性非st段抬高心肌梗死,也需要尽早离开通血管,挽救缺血的心肌细胞。
意见建议:
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怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办怀疑家里的人发生了心肌梗死的时候呢,注意要做到的是千万不要去牵扯或者拖拉病人,患者在什么情况下倒下的,就让他保持原来的这种姿势,比如说患者倒在地上了,你千万不要把他扶在床上,而是应该首先急打电话,120或者是999,呼叫急救,这是首先要做到的。那么如果有条件的患者,家属可以立即给患者进行一个血压的测量,如果血压不低,这个时候可以让患者舌下含服硝酸甘油,迅速给患者含服硝酸甘油,如果手边上没有硝酸甘油,有速效救心或者是复方丹参滴丸,都可以让患者在舌下含服。那么同时要给病人监测血压的变化情况,同时我们如果患者确定,确实有这个冠心病心绞痛的,这个经常发作的病史,那么家里有阿司匹林和波立维的,可以让患者马上嚼服3片阿司匹林,同时口服4片75毫克的波立维,这样让患者迅速服用,这样可以尽快地争取时间保护心肌,把这个损失缩到最小。01:58
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何谓急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一个重症和急症,急性心肌梗死发生,往往是因为冠状动脉粥样硬化,斑块破裂出血或者血栓形成,导致冠状动脉的急性完全闭塞,心肌持续的严重的缺血、缺氧,引起心肌的急性坏死,我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如说有右主干出现梗塞,或者是左侧的左主干出现梗塞,或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重,突然间剧烈地加重,首先是应该注意,将患者迅速送到医院去诊治。01:24
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急性非st段抬高心肌梗死这类心肌梗死住院期间的病死率较低,但是再梗死率、心绞痛再发率和远期病死率比较高,治疗措施与ST段抬高型心肌梗死有区别。ST段抬高性心肌梗死,此类患者不宜溶栓治疗,其中低危组没有合并症,血流动力学稳定,不伴反复胸痛者可以阿司匹林和肝素,尤其是低分子肝素治疗为主。中危组就是伴有持续的反复胸痛,心电图无变化或ST锻压低1毫米上下。高危组并发心源性休克,肺水肿或持续低血压,则以介入治疗为首选了。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:10”
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非ST段抬高心肌梗死对于正情况,其实它是从心电图表现上没有发生ST段的抬高,对于这种情况的心肌梗死,主要是由心肌梗死的症状,比如会出现胸痛超过三十分钟,伴有大汗,甚至长达两个小时,再就是化验心肌酶,心肌酶明显偏高,但是心电图没有发生连续导联的ST段抬高,这种情况就考虑是非ST段抬高心肌梗死。针对非ST段抬高心肌梗死最主要的就是改善心肌供血、扩张冠状动脉,但从根本上来治疗还是需要进行,冠脉造影检查,明确患者的血管情况,然后进行冠状动脉内支架植入手术。对于严重的心肌梗死,比如左主干合并有三支病变,这种情况就考虑做冠状动脉搭桥手术。对于非ST段抬高性心肌梗死,大部分都是能够进行冠状动脉内支架植入手术,另外要长期规范的服用药物。语音时长 1:32”
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st段抬高心肌梗死怎么办st段抬高这种情况考虑是由于心内膜或者心瓣膜损伤而引起的典型表现,这种情况也不排除心肌梗死的表现,这种情况需要积极的进行化验心肌酶,进行详细的检测,诊断明确后再积极的进行治疗,按疗程进行用药,密切的进行观察。
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什么叫非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心梗是属于急性冠脉综合征的一种,它最主要的特征表现就是在心电图上有st段突然显著的压低,并且逐渐加重。持续一段时间够可以恢复原来的状态。QRS波群不会出现明显的弓背型抬高改变,实验室检查出现心肌酶的改变,并且临床表现也符合急性心肌梗死,心电图有特征性改变就可以诊断。
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病,是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点,急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重,也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环,多指的血管病变一般情况下小于50%,主
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急性st段抬高型心肌梗死诊断急性st段抬高型心肌梗死诊断标准有:1、心电图提示有任意导联的ST段抬高型改变。2、心肌酶有明显的改变,包括肌钙蛋白增高,或者是增高后降低至少有一次数值超过参考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血症状。4、影像学显示有心肌的运动减低,或心肌活力丧失,或区域性的石壁运动异常。5、出现未预料的心脏性死亡