问六周半男童113是矮小症吗
病情描述:
六周半男童113是矮小症吗
答医生回答
病情分析:
这个身高虽然偏低,但不能就确定是否矮小症。应尽早带孩子去医院做相关的检查,如生长激素,甲状腺激素测定,骨龄测定也有必要做。明确原因引以后再治疗,孩子的身高70%和遗传有关系,如果父母身高较矮的话,这就是遗传的问题。
意见建议:
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矮小症症状有的可以表现出来短肢型的矮小,这种人四肢比较短小,但是他的躯干并不短。这种往往是见于克丁病,就是先天性的甲状腺功能减退的患者,还有软骨发育不全的。另外,他可以表现出躯干比较短,但是他的四肢并不短,这种主要是脊柱没有发育好,见于脊柱、骨骺发育不良的,还有多发性半椎体的,包括粘多糖沉积的这些病人。矮小可以表现出均匀性的矮小,像垂体的生长激素不够的这部分患者,还有一些遗传综合征,像先天性的卵巢发育不良的这部分患者,还有一些家族性的矮小,都是属于均匀性的矮小。事实上,我们说矮小有很多原因所导致,有的是一些慢性系统性疾病,比如营养不良;有些是内分泌的疾病,像甲减;垂体功能减退引起的,像侏儒症;还有体质性矮小,青春期发育延迟的。当然也有一些先天性疾病,包括一些染色体疾病,像21-三体型,还有先天性的侏儒痴呆综合征等等,还有一些代谢疾病,像粘多糖沉积、肾小管酸中毒、维生素D佝偻病,就是抗维生素D性的佝偻病、糖原累积病等等,这些都是矮小的原因。事实上我们面对一个矮小,我们既要去看他到底是短肢性的矮小,还是短躯干的矮小,还是均匀性的矮小,我们又要去分析什么原因,然后才能够针对这些病因进行处理。02:44
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矮小症怎么治疗首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因,然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减,也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症,那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退,那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症,那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症,那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征,在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素,它抑制了患者的身高,像这个其实是没有更好的办法。有些人,可能父母比较矮小,像这种体质性的矮小,我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动,特别是拉伸的运动,再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗,一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的,他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗,第一,它的疗效肯定是要打折扣的,第二他有可能通过生长激素的治疗,会带来生长激素的一些副反应,这是也是需要慎重考虑的。02:42
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六周半男童113是矮小症吗正常六周岁半的男童达到矮小的标准应该在111.1厘米以下,孩子113也接近矮小了,所以还是建议进一步做矮小的筛查。包括血、尿常规,微量元素,维生素d,生长激素激发试验,胰岛素样生长因子,胰岛素样生长因子结合蛋白3,甲状腺功能以及骨龄,垂体的磁共振的检查,以进一步的明确病因。正常也可以诊断特发性矮小,所以需要尽早的进行干预,现在唯一的方法是应用生长激素皮下注射来改善身高。如果父母亲的身高都比较高,孩子因为遗传身高也正常要看骨龄。如果骨龄偏小,父母一方有晚长的病史,也有可能存在是青春期发育延迟,可以暂时观察,多做运动,多晒太阳,多喝奶,多睡觉,保持愉快的心情,观察身高追赶的情况。语音时长 1:38”
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儿童矮小症男童矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,主要表现为:一、生长缓慢性矮小,外观匀称性矮小但是生长缓慢,最常见于生长激素缺乏症,其他有环境因素和精神因素引起的矮小,染色体病变引起的特纳综合征、慢性疾病、营养不良、先天性心脏病、Y性哮喘等原因引起的矮小;二、体型不匀称性的矮小,即外观不匀称性矮小,患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良,成骨不全和甲状腺功能减低症。目前在治疗矮小症方面,应根据不同的病因采取相应的治疗措施,酌情给予营养、运动和心理治疗,激素替代治疗,补充所缺乏的激素,常用基因重组人生长激素,促生长激素释放激素和性激素等等。语音时长 1:24”
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