问胆囊息肉需要割胆么
病情描述:
胆囊息肉需要割胆么
答医生回答
病情分析:
临床肝胆外科治疗胆囊息肉,切除胆囊不切除胆囊是有手术指征的,切除胆囊的指征有,一,胆囊息肉合并胆囊结石的,二,胆囊结石合并胆囊炎的,三,胆囊息肉做快速病理是恶性变的,四,胆囊息肉多发的。因此以上条件是可以切除胆囊的,反之胆囊息肉可以保留胆囊手术治疗的。
意见建议:
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胆囊息肉需要全麻吗胆囊息肉如果需要手术治疗的话,我们现在推荐的都是做,腹腔镜下的胆囊切除手术。当然还有少数医院,可能会开展胆囊息肉的局部切除手术。无论是哪一种手术,我们现在都是在腹腔镜下进行操作,而腹腔镜的操作,一般都是需要建立气腹的。所以对于这样的一种治疗,我们目前都需要进行气管内插管,通过结合应用静脉的麻醉药物来进行治疗。所以如果是胆囊息肉做手术,一般都是需要全麻,来进行处理。如果不做全麻,做高位硬膜外麻醉,患者本身的痛苦会比较大,同时也会承担相当高的,发生窒息的风险,所以目前我们一般都会用全麻。01:15
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胆囊息肉手术要清肠么肠道准备是我们目前用于消化道手术,特别是下消化道手术的一个术前准备的治疗的内容,主要是为了减轻手术当中对于腹腔的污染,减少手术以后的,消化道重建以后的消化道瘘。那么对于胆囊息肉的手术,我们主要是涉及到了胆囊的切除,对于胃肠道并不会有涉及,这种情况下,我们做肠道准备,其实就没有必要。而在临床上,我们目前绝大部分医院,也都是不对患者进行消化道准备,也就不需要所谓的清理肠道,只要在手术之前,患者有6到8个小时的禁食、禁水,就可以了,就可以比较安全地实施胆囊切除手术。01:13
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胆囊息肉需要割胆吗当前在普遍使用B超进行体检,和临床上使用B超进行检查和诊断的情况下,胆囊息肉是一种经常可以遇到的情况。胆囊息肉,其实是胆囊黏膜息肉样变,可以包括以下一些情况:1、胆固醇性息肉;2、炎症性息肉;3、腺瘤性息肉;4、息肉增生;5、其他少见的病变。其中腺瘤性息肉是一种真性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆囊结石,并一直被认为是潜在的恶性病变,可以发展成为乳头状腺癌,在B超检查底下对于确定病变的性质是否有恶性改变很困难。所以在目前是否要做胆囊切除手术指针方面仍然有不同的态度。大多数专家认为,直径在0.5厘米以内的胆囊息肉常常是良性病变,直径在1.0厘米以上的就可能是腺瘤样的息肉或者是有恶性改变。当胆囊息肉伴有临床症状有胆囊结石,或者是胆囊息肉体积大于1.0厘米,没有蒂,在观察的过程中体积增大的,大部分专家都认为要做胆囊切除术,对于胆囊息肉体积小于5毫米的病变,而且没有临床的症状的,可以进行追踪观察。语音时长 1:49”
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胆囊息肉必须割胆吗诊断为胆囊息肉以后,不是必须割胆。如果割胆,需要具备手术适应症。当胆囊息肉大于1cm时,或者胆囊息肉在短期内增长比较迅速时,或者胆囊息肉为腺瘤性息肉时,建议手术割胆。如果胆囊息肉增长缓慢,胆囊息肉小于1cm,而且患者没有任何临床症状,不需要割胆,也不需要服用药物治疗,患者可以定期复查B超,观察胆囊息肉的变化。此外,如果胆囊息肉比较小,而且为胆固醇性的息肉。如果出现疼痛等不适,也不需要割胆,患者可以服用药物治疗,比如服用消炎利胆片等等,能够改善临床症状。语音时长 01:11”
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胆囊息肉必须割胆吗病情分析:胆囊息肉不是必须割胆的,因为胆囊息肉可以行微创的手术方法,例如胆道镜及腹腔镜联合,保留胆囊切息肉术,就可以保留胆囊。意见建议:再做保留胆囊的息肉手术后需要定期复查肝脏及胆囊的彩超,根据结果,给予口服药物治疗,例如熊去氧胆酸胶囊或片剂,或者是舒胆宁胶囊等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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胆囊息肉需要切胆吗病情分析:胆囊息肉的病情如果达到一定的严重程度,是需要切胆的,切胆的手术在临床上主要是适用于直径大于一毫米的胆囊息肉,并且出现了一些严重的临床症状的情况。意见建议:建议患者在选择手术的方式之前,一定要先明确息肉的部位,数目,大小和性质,进行综合性的评估后再遵医嘱进行手术治疗。
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胆囊息肉需要摘胆吗在临床上,有一部分胆囊息肉需要摘胆。胆囊息肉属于胆囊的良性病变,但是,当胆囊息肉引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热等临床症状时,建议患者进行积极的手术治疗;胆囊息肉的生长速度很快,大于一厘米,有出现癌变的倾向,也建议患者进行积极的手术治疗,这样才有利于患者的身体健康。
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胆囊息肉是胆息肉吗患者所说的胆息肉和胆囊息肉是一回事,多是指由于各种原因发生于患者胆囊内壁的息肉样改变,部分患者有可能是由于体内的胆固醇含量过高,致使胆固醇结晶之后而形成的胆固醇性息肉,也有可能是胆囊部位的炎症反复发作,引起患者胆囊黏膜炎症性改变之后而引起的炎性息肉。另外对于部分患者,还有可能是发生于胆囊内壁的腺瘤。