问急性肾小球肾炎的诊断思路是什么

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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3336次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3038次

• 急性肾小球肾炎诊断思路
  急性肾小球肾炎在诊断的时候，我们一定要注意排除一些其他的肾脏的病变。第一、排除全身系统疾病引起的尿常规的改变，比如说发热，其他器官的感染等等。第二、除外非肾小球源性肾脏疾病比如泌尿系感染结石。第三、除外继发性肾小球疾病，比如说狼疮和紫癜。在临床上表现为急性肾炎综合征的常见疾病有，急性链球菌感染后肾小球肾炎，IgA肾病，再就是其他病原菌感染后引起的急性肾炎。急性肾小球肾炎它的这一个特点，大多是见于儿童和青少年，，男性多于女性，一般起病比较急，病情轻重也是不一样的，但是大部分预后都比较好，一般在几个月到一年之内可以治愈。临床表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，短暂肾功能不全，双肾是不会有缩小的。部分患者有链球菌感染时，都在感染一到三周发病，起病后八周内血清C3下降，也就是补体C3在下降。
  语音时长 1:36”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 1252次

• 急性肾小球肾炎的诊断依据是什么
  急性肾小球肾炎多是由感染所导致的，它是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病。最常见的是链球菌感染之后的肾小球肾炎，多于链球菌感染之后1到3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至出现少尿和肾功能不全等急性肾炎综合症的表现。常常伴有补体c3下降，补体c3在发病八周之内逐渐恢复到正常水平。通过以上情况基本就可以诊断为急性肾小球肾炎。如果想要进一步的明确诊断，可以行肾穿刺活检病理检查，它的病理表现主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
  语音时长 01:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-21 1557次

• 肾小球肾炎的诊断依据是什么
  病情分析：肾小球肾炎的诊断依据是患者有水肿、高血压的症状，行尿常规检查发现出现了尿蛋白和血尿。肾小球肾炎是一大类疾病，包括原发性的肾小球肾炎和继发性的肾小球肾炎。意见建议：对于确诊肾小球肾炎的患者，需要完善抗核抗体谱，病毒相关，血糖等等检查，来进一步区分是哪一种肾小球肾炎，再决定治疗方案。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 901次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 2101次

• 急性肾小球肾炎的诊断依据是什么
  急性肾小球肾炎是由于肾小球急性炎症滤过膜被损伤，肾内小动脉发生收缩,毛细血管腔变窄，阻塞导致的滤过率下降，本变的诊断依据是：第一点部分病例有急性链球菌感染，或者是其它病原微生物的感染史，在感染之后一到三周发病。第二点尿改变有血尿、蛋白尿，管型尿，管型尿当中常见红细胞管型颗粒管型等等。第三点，临床表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 116次

• 急性肾小球肾炎诊断依据
  一、症状。发病前一至三周有咽部感染史或皮肤感染史，在短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例，并可以伴有一过性氮质血症。二、实验室检查。有关链球菌培养及血清学检查阳性抗o滴度增高，血清补体下降，尿常规检查，尿中可见红细胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以帮助临床诊断疾病。三、对于临床表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 231次