问不手术的情况下肘管综合征大概多久能恢复正常?
病情描述:
不手术的情况下肘管综合征大概多久能恢复正常?
答医生回答
病情分析:
肘管综合征的保守治疗适用于轻症患者。对病程短、轻型、无明显诱因的患者建议保守治疗3月。可以口服非甾体类抗炎药物,缓解疾病引起的无菌性炎症和疼痛。在必要时,可以对肘管部位进行局部封闭治疗。早期轻度肘管综合征通过保守治疗2~4月,会缓解症状。
意见建议:
如果出现手部感觉异常、手部活动不灵活建议及时就医,早诊断早干预。避免长时间屈肘或屈伸肘关节的活动,如长时间打电话、使用键盘等。睡眠时避免保持屈肘姿势。
病情分析:
如果是轻度的肘管综合征不进行手术,可以服用一些营养神经的药物以及消除炎性水肿的药物,一般在3月左右可以缓解症状。早期轻度肘管综合征通过保守治疗2~4月,有机会能缓解症状。
意见建议:
肘管综合征如果局部压迫尺神经严重,需要考虑进行手术来解除尺神经的压迫,否则麻木症状会越来越严重,很难得到痊愈。手术后一般三个月左右可逐步恢复。
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肘管综合征手术效果如何?肘管综合征的手术效果,一般评价还是相当不错的。如果在疾病的相对的早期来进行手术,手术的成功率能达到90%到95%。所谓的成功率,就是做完手术以后,患者的症状得到明显改善的,甚至完全恢复正常的概率,我们称之为成功率。但是一定要注意,刚才我说的是在疾病的相对的早期,或者中期来进行手术,能够达到这个概率。但是如果患者来就诊的时候已经经历了很长时间,尺神经受到压迫,在肘管这个位置,甚至已经出现了严重的肌肉萎缩,这种肌肉萎缩会导致手本来比较丰满,饱满的肌肉变得瘦削,手整个变瘦了。这个手就像鸡爪子一样佝偻着,我们称之为爪形手。如果已经到了这种严重程度,再进行手术,那么已经受损的神经纤维很有可能无法再恢复功能,这样手术效果就会大幅度的下降,甚至连50%的成功率都达不到。所以我们还是鼓励罹患肘管综合征的患者,在出现症状以后进行正规的保守治疗。保守治疗两个月如果没有见到效果,甚至病变进一步在发展,症状进一步在加重,这种情况下要到正规的医院进行外科手术治疗。01:52
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肘管综合征手术怎么做在经历了两个月的保守治疗之后,如果肘管综合征的这些临床症状没有消失,甚至有加重,往往意味着保守治疗失败了,无效,我们就需要进行外科治疗。外科治疗的最根本的目的是通过肘管的尺神经脱离比较狭窄的尺神经沟。胳膊肘肘管有两个小骨头,比较瘦的人摸着会比较清楚,这两个小骨头围成了一个沟,我们称之为尺神经沟,又叫肘管。那么手术就需要把尺神经从尺神经沟里边解剖出来,然后给它换个位置,从这个沟里边扥出来,然后重新放在前臂的皮下,这样前臂是非常平坦的,周围没有任何的组织结构会对移位以后的尺神经重新构成压迫,尺神经的功能得到了改善,所以我们称这种手术为肘管综合征的尺神经前置移位手术。01:30
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肘管综合征肘管综合征其实是因为肘部得创伤性关节炎而出现尺神经受压,在侧腕屈肌两头之间有一层厚的纤维带,然后压迫尺神经,我们这样的情况就称为肘管综合征,对于这种情况产生的原因有可能是肘关节骨折,肘外翻畸形,齿神经受牵拉或者骨折复位不良,再就是肘管内骨质不平,尺神经受到磨损。患者的症状主要就是小指有发麻的感觉不适,再就是有时写字用筷子动作不灵活,尺侧腕屈肌以及环指,小指,指深屈肌力量弱。有可能会出现萎缩的表现,对于这种情况的治疗主要就是要进行早期治疗,减轻症状。另外可调整臂部的姿势,防止肘关节长时间的过度屈曲,避免枕肘睡眠,还有就是适当的应用药物,主要就是缓解疼痛以及麻木的感觉,还有就是手术治疗,保守治疗效果不好的可以进行手术治疗,主要就是将尺神经从尺神经沟中解脱出来。语音时长 1:38”
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肘管综合征手术后肘管综合手术以后,一定要患侧肢体屈曲六十度到九十度,石膏托或者支具外固定一个月,固定期间一定要行手指的伸指及握拳的锻炼,以防止长时间固定以后,导致的前臂以及手部的肌肉萎缩,以及手部关节的长时间不活动,引起的粘连挛缩情况。平时也要多注意保暖避免受凉,避免肘关节部位的外伤,以防止外伤以后导致的肘关节部位肿胀,以及神经水肿的加重情况,饮食也要特别注意,禁食辛辣刺激食物,因为食用了辛辣刺激食物以后,很容易导致神经,以及刀口周围组织的肿胀加重,从而加重病情。语音时长 1:30”
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