问甲减患者如何调整优甲乐或雷替斯的剂量
病情描述：
甲减患者如何调整优甲乐或雷替斯的剂量
答医生回答
韩昕健副主任医师
枣庄矿业集团中心医院内分泌科
2020-05-14
病情分析：
意见建议：
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甲亢变成了甲减吃优甲乐有效吗甲减的药物治疗是左甲状腺素片，或甲状腺激素片。这里边比较常用的，是左甲状腺素片，原因是因为它的剂量稳定，我们患者只要按片数服用，甲状腺功能就能维持在，一个稳定的血药浓度。甲状腺激素片是从动物的，甲状腺组织所提取的甲状腺激素，在制作过程中，不能够保证它的每一片的，药物浓度的一个稳定，所以吃起来的话，可能药物治疗效果会不太稳定。左甲状腺素片目前合资的品牌，有优甲乐和雷替斯两种，国内主要是这两种，这两种都是我们目前，进行甲状腺功能减退治疗的，一个常见用药。
1:00
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2019-10-10 4527次
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甲减吃优甲乐免疫力下降怎么回事优甲乐，实际上是叫左旋甲状腺素片，就是替代甲状腺功能的药物之一。因此，目前来说服用这个药物，只是替代了你的正常的甲状腺功能，它对于免疫力来说，没有任何影响。所以这个之间没有什么相关性，免疫力异常这种情况，还是需要到医院就诊治疗，比如去看风湿免疫科等等这些，去检查一下才能确定，而不是自行在家来判断，免疫力增强，还是免疫力减退的情况。
01:11
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2019-11-01 5617次
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甲减患者如何调整优甲乐或雷替斯的剂量甲状腺功能减退，调整甲状腺激素需要依靠甲状腺功能，在口服药物期间，需要每个月检查一次甲状腺功能，如果促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素的剂量就需要增加。如果促甲状腺激素水平降低，就需要减少甲状腺激素的用量，甲状腺激素需要每天一次口服，可以在早餐前半小时服用，和其他的药物最好错开时间服用，以免影响其他药物的吸收。甲状腺功能减退症在早期没有什么临床症状，随着病程的进展会出现怕冷，乏力，酸懒，水肿，面色苍白等并发症，关键在于早期确诊，早期治疗。语音时长 01:11”
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2019-12-13 4365次
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甲减吃优甲乐剂量甲减患者所服用优甲乐的剂量要根据患者所监测到的甲状腺功能来定。如果患者所监测到的甲状腺功能低于正常不太多，只需要少量服用优甲乐即可。而如果甲状腺功能严重的低于正常的甲状腺功能，就必须要调整药量，服用大剂量的优甲乐。不论是较小还是较大剂量服用优甲乐，在起始服药时，必须从小量开始，例如从半片25微克开始，可于三天后加至一片，也就是50微克。如果患者甲状腺功能异常的比较严重，就可以在50微克服药三天之后再加量至75微克，等到一月之后复查甲功再定优甲乐的服药量。语音时长 01:25”
刘晔
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-08-24 10290次
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雷替斯吃后甲减患者会瘦吗病情分析：雷替斯也就是左甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片口服以后，并不会直接引起甲减的患者消瘦。很多患者在甲状腺功能减退症期间，因为黏液水肿，出现体重增加，在甲减纠正以后，水肿消退，体重就会下降。意见建议：建议甲状腺功能减退症的患者饮食方面尽量减少高脂肪高胆固醇的饮食。一定要定期检查甲状腺功能，调整左甲状腺素钠片的剂量。
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-06-27 2003次
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亚甲减吃药如何调整剂量病情分析：所谓亚甲减是指亚临床甲减，是甲减的一种早期表现，病情比较轻微，如果已经达到了需要吃药的程度，治疗办法和临床甲减是一样的，需要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，至于说药物的剂量肯定是从小剂量开始，具体的剂量取决于促甲状腺激素TS h的水平，每次调整药物剂量也是根据促甲状腺激素来决定。意见建议：亚临床甲减患者通过口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗，甲状腺功能可以正常，尤其是促甲状腺激素TS h可以维持在正常范围。
王淑艳
主任医师烟台毓璜顶医院
2023-08-08 401次
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甲减优甲乐用量如果是成人甲减服用优甲乐用量，初始计量是25到50微克，维持剂量是100到200微克，对于儿童甲减初始计量是12.5到50微克，维持剂量是100到150微克每平方米体表面积。优甲乐用于治疗甲减用量是不同的，成人的剂量和儿童的剂量是不同的，另外此药物的说明书只是给出的推荐剂量，我们一定要在临床中应用
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-06-20 4112次
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甲减孕妇能吃雷替斯吗甲减的孕妇是可以服用雷替斯的，并且对于孕妇诊断了甲减，必须立即服用甲状腺激素，将患者的甲状腺功能控制在妊娠所要求的范围之内，以保障胎儿在腹中正常生长发育，而且也可以减少孕妇的不良妊娠结局，例如早产，流产，死胎等。对于孕妇服用的甲状腺激素是人工合成的甲状腺激素与体内自己分泌的，t4几乎是一模一样的，目
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-01-24 195次
