问红斑狼疮怎么治疗
病情描述:
红斑狼疮怎么治疗
答医生回答
病情分析:
红斑狼疮的治疗要根据患者具体的病情,采取一些个体化的治疗原则,一般是首选糖皮质激素的,另外,也要联合改善病情抗风湿药进行治疗,比如环玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a、霉酚酸酯等。
意见建议:
另外,对于一些重症患者,或者出现了严重的血小板减少的时候,还可以静脉输注人免疫球蛋白或者应用血浆置换的方法来治疗的。
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红斑狼疮怎么确诊要想确诊系统性红斑狼疮,首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期,往往以疲乏无力,以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现,患者往往长达数周,甚至数月的一个低热,体温最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外,确诊红斑狼疮一定要结合血液学,以及影像学的检查,因为血液学的一些检查,尤其是比较特殊的自身抗体,往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前,就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体,抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体,是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标,在临床症状不典型或者无法确诊的情况下,如果发现这两个抗体阳性,患有系统性红斑狼疮的可能性,也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断,一定要结合临床的表现以及血液学,共同进行诊断。01:35
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红斑狼疮检查红斑狼疮的检查,因为它是一个,覆盖面最广的一个疾病,所以它的检查可以涵盖,我们现在临床上,所能做的所有检查都可以,那主要是看你这个病人,已经是损害了哪些部位来讲,从血液检查到影像学检查,到所有的检查都可以做,都可以做,因为他诊断这个疾病本身,还要排除其他的疾病,包括血常规、尿常规、是经常检查的,血生化、什么血沉CIP,因为它要引起神经系统损害,也可以出现,也可以做脑CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,肾脏都可以做B超,血液的话还可以做骨穿。有些病人会引起继发性再障等等,所以说这个检查,要针对具体的病人,来具体进行检查,但是要经常复查的项目,就是那么几项,就评判这个疾病的活动程度,和常见的脏器损害的指标,一般说我们血常规尿常规,血沉CIP这个是定期要复查的,因为它这个是动态指标,在变化当中,所以定期检查来为调药条服务的,所以刚开始在检诊断这个疾病,刚开始可能要做全面检查,因为要了解这个病,到底损害了哪些脏器,所以实际上要检查就范围很广,都可以检查。01:54
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红斑狼疮肺炎怎么治疗红斑狼疮肺炎一般是指系统性红斑狼疮引起的肺间质性病变,根据病变的特点,分为急性、亚急性期的磨玻璃样改变以及慢性期的纤维化。通常对于处于急性和亚急性期的病变,需要应用糖皮质激素和环磷酰胺等联合治疗,以减轻急性期炎症反应,控制病变进展。而对于已经进入慢性期的纤维化病变,一般可以应用富露施等药物抗纤维化治疗,缓解症状。另外红斑狼疮还可能会继发一种弥漫性肺泡出血病变,这种肺脏病变病情非常凶险,病死率在50%以上。主要是通过肺泡灌洗液或者肺活检标本进行诊断,可以在肺泡腔内发现大量充满含铁血黄素的巨噬细胞,另外肺泡灌洗液呈血性,对弥漫性肺泡出血也有诊断价值。语音时长 01:27”
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红斑狼疮怎么治疗病情分析:红斑狼疮的治疗,也要根据病情选择个体化的治疗方案,但一般来讲,主要是首选糖皮质激素的,比如可以选用泼尼松,或者甲泼尼龙,重症患者还可以静脉输注甲泼尼龙。意见建议:另外也要联合免疫抑制剂共同治疗,常用的有环磷酰安、霉酚酸酯、羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a等。
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