问胸部CT平扫能发现食道癌吗
病情描述:
胸部CT平扫能发现食道癌吗
答医生回答
病情分析:
平扫胸部CT可以初步看出食道的有无增厚,能够看到一些比较明显的肿瘤,但是对于它的周围的侵犯范围可能稍微差一点。
意见建议:
建议做胸部CT增强。结合吞呗、还有胃镜等各项检查。最终确诊需要在胃镜下食道肿物活检明确病理。如果是早期的食道癌可以通过食道镜下。肿瘤剥脱术。局部微创治疗,如果是T1、T2的。可以通过手术治疗,如果是中晚期的,也可以通过同步放化疗,再手术治疗。
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如何早期发现食道癌有关典型的食管癌表现症状,最主要一个症状是吞咽不适,就是说吞东西总觉得有异物感,或者吞东西不太利索,总觉得有什么东西卡住了,这是它的一个典型的症状。往往出现这种症状可能病人,食管已经有肿瘤外侵,或者造成一个狭窄,或者造成溃疡,造成食管的变形了,造成它的相对狭窄,然后出现这种症状。这个时候发现食管癌,一般就不会太早,一般都是进展期的偏多一点。怎么能食管癌早期发现呢,这个是有一定难度的,所以咱们国家在这方面,做了大量的工作,包括以前在河南林县,高发区的地方就开展了一项,叫食管癌拉网检测,就是对一些高发的病人排查。食管癌拉网,然后能带出一些黏膜来,涂片能发现很早期的食管癌,在这些方面开展了,然后能够发现一些早期的。还有就是可以胃镜检查,比方老有胃或食管不舒服的人,比方上45岁,是建议病人做一次胃镜检查,排查可能存在的隐患。01:52
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食道癌能治疗好吗有些病人经常问到这个问题,食管癌能治疗好吗,我觉得这个问题,就看你在什么阶段,比方有些很早期的,比方说原位食管癌,我确切跟你说有些是能治好的,通过手术,或者有些通过简单的黏膜下切除,病人能够长期存活,五年生存率也可能达到接近100%,所以这种就能够治好,但是我们往往所发现的食管癌,一般都是进展期了,一般就是至少中期了,所以像这种情况,那他的五年存活率就大打折扣了,所以通过手术,以手术为主的综合治疗,也能得到一些延长,所以我们更应该关心,不是食管癌能不能治好,而是我们应该更关心,我们需要做每年的常规一些体检,现在有一个建议,就是说人上45岁必须做一次胃镜,一年到两年,然后每年体检做一个胃镜,或者有些做一个上消化道造影,因为食管癌它有些早期,有些病人有可能出现食管,吞咽有异物感,或者有吞咽不适,所以我们早期做一些检查,能早期发现,我们就能早期存活,就能够治好。01:45
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胸部CT平扫能发现食道癌吗当食道癌肿块比较大,引起了食道的上端扩张,加上有相应的临床症状,胸部ct片上是能够发现食道癌的。然而有些食道癌病灶比较小,或者说它的食道早期,或者没有看到明显的食道壁的增厚,就很难通过胸部平扫来发现食道癌,ct诊断食道癌,一定是要能够发现食道的明确性的肿块,因为这是直接征象,间接征象就是因为你有肿块的存在,它必然会引起梗阻,所以肿块的上方是个明显的扩大。根据这些症状,胸部的ct才能诊断是食道癌,结论就是胸部的ct能够发现明显的比较大的食道癌,不是所有的食道癌都能发现。语音时长 01:42”
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胸部平扫增强ct能发现食道癌吗对于食道癌的诊断,症状是非常明显的,进行性的吞咽困难是最主要的症状。还有一些检查,第一,比如食管钡餐检查,通常可以看到食管的狭窄,管壁不光滑,黏膜破坏等。第二,胸部平扫增强CT,它可以了解食管肿瘤外侵到纵膈的程度,确定纵膈壁是否有转移病变。第三,显微胃镜,或者是食管镜检查,可以看到食管内黏膜破坏,溃疡,有菜花状的新生物,同时取活检,完善病理学检查。明确食道癌的病理类型,以及化验检测到癌细胞的分化程度。根据胸部平扫增强CT,可以去确定是食道癌有无侵犯,以及侵犯的程度,可以决定后续的治疗,是早期采用手术治疗,还是中晚期采用外科治疗,放射治疗,化疗等这种综合治疗。所以胸部CT平扫增强,对食管癌的后期的诊治的评估,是很重要的。语音时长 01:28”
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胸部平扫增强ct能发现食道癌吗胸部ct平扫或者是胸部ct增强,对于诊断食管癌有一定的帮助,尤其是对于中晚期的食管癌,可以观察食管癌肿的大小,侵及的范围以及周围的软组织有没有粘连。不过对于早期的食管癌,主要还是通过胃镜观察食管黏膜或者是上消化道造影,观察食管的黏膜状态,及早发现异常,必要时可以局部取活检,明确诊断。无论是胸部CT平扫,还是胸部增强CT,对早期的食管癌发病率并不是特别高。
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ct胸部平扫胸部ct平扫胸部平扫是为了明确胸部的病变而作的ct的基本检查方法,对于病变定位、判断病变的性质均比较可靠。胸部平扫是胸部疾病的常用检查方法,也是目前纵隔病变的首选检查方法。纵膈一般常规轴位连续扫描,层厚8-10毫米,需要时加薄层扫描。纵膈内脂肪少的受检者增强扫描有助于辨认纵隔内结构。增强扫描最常用于鉴别纵膈内血管与淋巴结以及观察纵膈病变本身的情况协助诊断。纵膈肿瘤有好发于一定的纵膈解剖部位的倾向。胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤好发于前纵隔,支气管囊肿、心包囊肿多见于中纵膈,纵膈淋巴瘤常见于前中纵膈,后纵隔最常见的肿瘤为神经源性肿瘤。
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ct胸部平扫CT胸部平扫是指通过应用X线计算机体层摄影来对胸部进行影像学检查的一种方法。通常胸部CT会出现很多个层面,而每一个层面所表现出来的胸腔结构的图像是不同的。
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