问萎缩性胃炎活检什么
病情描述:
萎缩性胃炎活检什么
答医生回答
病情分析:
内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准,通常是胃镜下取一块胃黏膜做病理检查,看是否存在肠上皮化生、不典型增生、异型增生、上皮内瘤变等病理改变,这些病理改变被认为是癌前病变,即有发展为癌的可能。
意见建议:
建议有胃炎尤其是萎缩性胃炎的患者定期去医院检查胃镜,明确病情进展,积极配合药物治疗,同时养成良好的生活习惯,如清淡饮食,不暴饮暴食及长时间进食辛辣刺激性食物,戒烟限酒,避免过度劳累等。
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萎缩性胃炎萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病,它是慢性胃炎的一种,临床中主要是胃黏膜的萎缩,和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到,胃黏膜变的稀薄,变得苍白,然后胃腺体减少,甚至有肠化生,或者是异形增生。世界卫生组织发现,萎缩性胃炎有一定的癌变率,所以定义为癌前状态,癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢,病程比较长,治疗起来比较复杂,病程相对要长。所以临床中,给患者带来了比较大的痛苦,临床中中药治疗,还是非常有意义的,在临床中我们通过规范持续的治疗,有一部分患者,还是能达到康复的状态。01:27
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什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎也是个老话题,本身它也是一种慢性病,良性病,经常我们在门诊中或者是在临床中碰到病人,我这个萎缩性胃炎怎么办,是怎么回事,我发病原因是什么,这也是我们临床常见的一个问题,为什么对萎缩性胃炎这么重视,就是因为萎缩性胃炎,它本身是一种良性病,慢性病,但它不管任其发展,它会有癌变的风险,在网上甚至说一有萎缩性胃炎,就癌变,老百姓往往大家很紧张,其实萎缩性胃炎是一个良性病。首先它用胃镜诊断,再就是用病理诊断,按理说这个萎缩性是通过这个一给我做胃镜一看,给诊断一个慢性萎缩性胃炎,那么用胃镜看萎缩的范围,主要是像粘膜看着发白变薄了,那么腺体这个血管也能够显露了,另外黏膜看着有点颗粒状、结节状,那么这些在胃镜下中一看,甚至这个黏膜是红白相间的,以白为主,那么这样我们在胃镜下看到这些表现,我们就认为胃镜这个层面的诊断就叫存在萎缩性胃炎,通过胃镜我们看萎缩的范围,是胃窦有萎缩,胃体有萎缩,甚至整个全胃有萎缩,那是不一样的,我们也是在胃镜下用C1、C2、C3,然后来进行区别,这个范围的大小,那么萎缩的轻重,我们一般用什么来这个表示,主要是夹一块活组织,活组织检查做病理,病理一观察存在腺体萎缩,腺体减少我们就认为存在萎缩性胃炎。另外还有一些特殊性表现,比如经常有一些患者,然后我这什么叫化生,化生就是一种萎缩性的表现,肠化生,再就是不典型增生,就是一些萎缩性胃炎的表现,我们通过肠化生它的轻重,轻度、中度、重度,那么相对应的萎缩,也就是轻中重,所以说病理是看萎缩轻重的,胃镜是看有没有萎缩,萎缩的范围是什么样,要两者结合起来,对萎缩才能进行一个比较准确的判断,那么萎缩性胃炎它和幽门螺杆菌感染,还是密切相关的,幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因。02:57
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萎缩性胃炎要做活检吗萎缩性胃炎如果是要确诊,是要取病理组织活检的。萎缩性胃炎常常表现为上腹隐痛,腹胀,嗳气,恶心,呕吐,食欲不振,时间久了可有消瘦,贫血等等表现,也有部分的患者可无任何临床表现及体征。萎缩性胃炎是由于多种致病因素导致的疾病,是一种癌前病变。常常表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或者有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常见的原因为幽门螺杆菌感染,或者是喜欢大量饮酒,抽烟,喜欢吃一些辛辣刺激性的食物,还有一些药物性的因素,遗传因素等等。语音时长 01:16”
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萎缩性胃炎糜烂部位活检的目的患有萎缩性胃炎的患者进行胃镜检查时,有可能会出现胃黏膜糜烂,这样的患者需要对胃黏膜糜烂部位进行活检。通过组织病理学检查可以排除胃癌、消化性溃疡等疾病。尤其是存在胃黏膜肠上皮化生的患者,或者出现假幽门腺化生的患者需要进行病理学检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行科学规范的治疗。患有萎缩性胃炎的患者需要应用抑制胃酸,保护胃黏膜的药物来进行治疗。另外,存在幽门螺旋杆菌感染的患者还需要应用抗生素,根除幽门螺旋杆菌,促进疾病康复。语音时长 01:28”
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萎缩性胃炎萎缩性胃炎在病理学来讲是指黏膜色泽变淡,皱壁变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。分为胃窦炎,胃体炎,全胃炎。胃镜及组织学检查是诊断的关键,患有此胃炎的患者首先应当行抗幽门螺杆菌治疗。定期复查胃镜,必要时医院就医。
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非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎,胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。非萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜慢性疾病,与萎缩性胃炎不同的是该膜的萎缩性改变,但没有达到胃炎的诊断标准,临床表现缺乏特异性诊断,主要靠胃镜及镜下病理活检。
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萎缩性胃炎炎症深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃黏膜层变薄,黏膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部分消失,个别者可完全消失,黏膜层、黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时黏膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部黏膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏