问急性心梗与哪些疾病需要鉴别

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• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鉴别

  因为是乙肝病毒感染引起的肝脏损伤，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有关系。当乙肝病人转氨酶增高的时候，我们首先要考虑，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我们还要排除一下，其他的原因引起的肝脏损伤。因为肝功异常的原因很多，比如说病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外还有一些代谢性的肝病，比如说脂肪肝、酒精肝这些因素，都是可以引起肝功能不正常的。还有比如说药物性的肝脏损伤，其他的一些少见病毒的感染，也可以引起肝脏损伤，一些自身免疫性的因素，都可以导致肝功能不正常。所以当乙肝病人肝功能异常的时候，我们也是应该以肝功异常原因待查，来进行检查，排查一下。除了这些没有其他因素的，我们就要考虑，还是有乙肝病毒感染，引起肝功损伤的，这个可能性是比较大的。

  

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  杨民 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-07-30 2123次

• 尿道结石需要与哪些疾病相鉴别

  尿道结石，是膀胱到尿道口之间的这段尿道，出现的结石。这种结石，一般患者会有排尿障碍，就是完全不能排尿，还会出现疼痛，而且这种疼痛会向会阴部放射。个别有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎症进行鉴别，比如尿道炎。尿道炎症也会产生排尿障碍，然后血尿，也会有疼痛。但是尿道炎的患者，一般还可以尿出来，甚至尿的时候有刀割一样的疼痛。而尿道结石的患者，由于结石卡住了尿道，他是完全尿不出来，部分患者在尿道当中，还会摸到类似结石的硬块，所以是完全不一样的。有炎症的患者，尿里面的白细胞非常多，甚至会出现全身感染、血象异常这些症状。而尿道结石的患者，一般不会有这种情况。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1367次

• 急性心梗与哪些疾病需要鉴别
  急性心肌梗死需要与下列的疾病相鉴别：一，主动脉夹层。这两个疾病都可以引起胸痛，但是主动脉夹层引起的胸痛程度会更剧烈，而且这个时候测量双上肢的血压有可能是不对称的。通过彩超和血管CTA的检查就可以明确诊断。二，不稳定性心绞痛。相对于心绞痛来说，心肌梗死患者心前区不适的症状会更明显，往往还会伴有大汗，持续时间更久，而且舌下含服硝酸甘油是没有效果的。而心绞痛的患者一般心前区不舒服的症状不会超过半个小时，通过舌下含服硝酸甘油3-5分钟症状就会缓解。三，急腹症。有时候急性心肌梗死可以表现为上腹痛，这种情况下就要注意与急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎等等相鉴别。四，急性肺动脉栓塞。这个疾病也可以出现胸痛，呼吸困难，但是要注意与心肌梗死相鉴别。心电图有时候表现是不一样的，但是最终的鉴别是需要行肺动脉CTA明确诊断。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-21 1560次

• 急性心梗与心绞痛鉴别
  第一，临床症状，急性心梗和心绞痛都可以出现胸骨后，或者是心前区的压榨样疼痛，都可以伴有出汗、烦躁不安、胸闷、心悸、气喘、胸背部的放射痛等等这些情况。但是急性心肌梗死症状持续时间要比心绞痛的持续时间明显的延长，程度也比心绞痛的程度会加重，一般都会伴有濒死感、恐惧感等等。而且时间一般都会超过十五分钟以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能缓解。心绞痛，一般发作时间数分钟就可以缓解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶学的检测，急性心肌梗塞心肌酶学可以有明显的升高，而心绞痛心肌酶学的这种检测可以是正常的。第三，心电图的表现。急性心梗这种患者心电图可以有st段抬高或者st的心绞痛段的压低。而心绞痛患者，可以出现st段压低，在症状缓解之后，心电图可以恢复正常。这都可以区分急性心肌梗死和心绞痛。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 3053次

• 急性心梗需要做哪些检查
  病情分析：出现心前区持续性疼痛，大量的出汗，血压降低，身体乏力等症状，可能患有急性的心梗，应该及时的去医院，可以做心电图，心脏彩超，心梗三项，心肌酶谱以及心脏造影等检查确定诊断。意见建议：如果检查确定患有急性的心肌梗塞，应该及时的做溶栓治疗，如果梗塞的面积超过了75%，也可以采取支架的方法进行治疗，要注意监测生命体征，尽量卧床休息，保持室内空气清新。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1302次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1801次

• 急性心梗与哪些疾病需要鉴别
  急性心肌梗死需要与下列的疾病相鉴别：一，主动脉夹层。这两个疾病都可以引起胸痛，但是主动脉夹层引起的胸痛程度会更剧烈，而且这个时候测量双上肢的血压有可能是不对称的。通过彩超和血管CTA的检查就可以明确诊断。二，不稳定性心绞痛。相对于心绞痛来说，心肌梗死患者心前区不适的症状会更明显，往往还会伴有大汗，持
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 348次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次